膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療
膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療,具體需根據(jù)損傷程度選擇。治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。
1、休息制動
急性期需立即停止運(yùn)動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周,減輕半月板受壓。可配合拐杖行走避免負(fù)重,期間可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后開始冰敷,每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷配合超聲波、電療等理療,促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸、股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),邁之靈片改善局部微循環(huán)。若存在關(guān)節(jié)積液可短期口服地奧司明片消除炎癥。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復(fù)關(guān)節(jié)腫脹者可進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注,每周1次連續(xù)5周。嚴(yán)重疼痛時(shí)可注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不超過3次。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀需行半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)等關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具6周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度及本體感覺訓(xùn)練。
恢復(fù)期應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可游泳、騎自行車進(jìn)行低沖擊運(yùn)動。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI。
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