股骨干骨折怎么處理
股骨干骨折可通過臨時固定、手法復位、石膏固定、手術(shù)治療、康復治療等方式處理。股骨干骨折通常由高能量損傷、骨質(zhì)疏松、病理因素、重復應力、暴力作用等原因引起。
一、臨時固定
臨時固定是骨折現(xiàn)場急救的關鍵步驟，利用夾板或支具將患肢固定在穩(wěn)定位置，防止骨折斷端移動造成二次損傷。操作時需注意保持肢體正常生理軸線，固定范圍應超過骨折處上下兩個關節(jié)。使用木板或硬紙板等材料時需用軟布包裹避免壓迫皮膚。臨時固定能有效緩解疼痛并避免血管神經(jīng)損傷，為后續(xù)專業(yè)治療創(chuàng)造條件。
二、手法復位
手法復位適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折類型，通過專業(yè)醫(yī)師手法操作使骨折端恢復解剖位置。操作前需進行局部麻醉，通過牽引、反牽引等手法矯正骨折端的移位和成角。復位后需進行X線檢查確認對位對線情況，成功后通常配合石膏或支具進行外固定。這種方法創(chuàng)傷較小但存在復位失敗風險，需定期復查觀察骨折愈合情況。
三、石膏固定
石膏固定常用于穩(wěn)定性骨折或手法復位后的輔助治療，通過石膏繃帶塑形形成堅硬外殼維持骨折端穩(wěn)定。石膏應完整包裹骨折上下關節(jié)，注意預留適當松緊度避免影響血液循環(huán)。固定期間需定期檢查肢體末端血運和感覺，通常需要持續(xù)固定6-8周直至X線顯示骨痂形成。拆除石膏后需逐步進行關節(jié)功能鍛煉恢復活動度。
四、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要針對不穩(wěn)定骨折、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的復雜情況。常用術(shù)式包括髓內(nèi)釘固定和鋼板螺釘固定，髓內(nèi)釘通過骨髓腔貫穿骨折兩端提供穩(wěn)定支撐，鋼板螺釘系統(tǒng)則直接固定于骨表面。手術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)解剖復位和堅強內(nèi)固定，有利于早期功能鍛煉。術(shù)后需預防感染和深靜脈血栓，定期復查評估骨愈合進展。
五、康復治療
康復治療貫穿骨折處理全過程，早期以肌肉等長收縮和鄰近關節(jié)活動為主，中期逐步增加主動運動和負重訓練，后期重點恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。物理治療包括熱敷、電刺激和超聲波等方法促進愈合，作業(yè)治療幫助恢復日常生活能力。康復計劃需個體化制定，循序漸進避免過度負重影響骨折愈合。
股骨干骨折后應保持均衡飲食，適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如奶制品、深海魚類和綠葉蔬菜。戒煙限酒有助于改善局部血液循環(huán)促進骨骼愈合?；謴推陂g避免劇烈運動和重體力勞動，按照醫(yī)囑定期復查X線片評估愈合情況。注意觀察患肢腫脹程度和皮膚顏色變化，出現(xiàn)異常疼痛或感覺障礙需及時就醫(yī)。建立健康生活方式，進行適度戶外活動維持骨骼健康，預防骨質(zhì)疏松相關問題。
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