寶寶流鼻涕打噴嚏通常由普通感冒、過敏性鼻炎、流行性感冒、急性鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起，可通過一般護(hù)理、藥物治療、物理治療、環(huán)境控制、手術(shù)治療等方式處理。

一、普通感冒

普通感冒是寶寶流鼻涕打噴嚏最常見的原因，主要由病毒感染引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。癥狀表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、打噴嚏，可能伴有輕微咳嗽或低熱。治療以一般護(hù)理為主，保證寶寶充分休息，鼓勵(lì)少量多次飲水。鼻塞嚴(yán)重時(shí)，可使用生理性海水鼻腔噴霧劑清潔鼻腔。若伴有發(fā)熱不適，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液緩解癥狀。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài)，通常病程在7-10天。

二、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎可能與遺傳過敏體質(zhì)及環(huán)境過敏原暴露有關(guān)，如塵螨、花粉、寵物皮屑等。寶寶除了陣發(fā)性打噴嚏、流大量清水樣鼻涕，還常伴有鼻癢、揉鼻子、揉眼睛等癥狀。治療關(guān)鍵在于環(huán)境控制，如使用防螨床品、保持室內(nèi)清潔、減少花粉季節(jié)戶外活動(dòng)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥，以及糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用激素。家長需帶寶寶進(jìn)行過敏原檢測以明確病因。

三、流行性感冒

流行性感冒由流感病毒引起，癥狀比普通感冒更重，起病急，常有高熱、頭痛、全身酸痛、乏力，同時(shí)伴有明顯的流涕、打噴嚏和咳嗽。寶寶可能精神萎靡、食欲不振。治療上，在發(fā)病早期可遵醫(yī)囑使用奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。對癥處理包括使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱，并保證液體攝入以防脫水。家長應(yīng)讓寶寶居家隔離休息，流感高發(fā)季節(jié)可接種流感疫苗預(yù)防。

四、急性鼻竇炎

急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒之后，由細(xì)菌感染引起，常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。癥狀表現(xiàn)為流膿涕、鼻塞、打噴嚏，可能伴有頭痛、面部壓痛、咳嗽尤其夜間平臥時(shí)加重。治療需在醫(yī)生評估后決定，若考慮細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒等抗生素。同時(shí)可使用生理鹽水鼻腔沖洗幫助排出分泌物。若癥狀持續(xù)超過10天或加重，家長應(yīng)及時(shí)帶寶寶復(fù)診。

五、腺樣體肥大

腺樣體肥大是位于鼻咽部的淋巴組織增生，可能與反復(fù)感染或過敏刺激有關(guān)。寶寶除了長期鼻塞、流涕、打噴嚏，典型癥狀還包括睡覺時(shí)張口呼吸、打鼾、甚至出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。長期可能影響面部發(fā)育和聽力。治療需根據(jù)阻塞程度決定，輕度者可嘗試使用鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制局部炎癥。若保守治療無效，伴有嚴(yán)重阻塞癥狀、反復(fù)中耳炎或生長發(fā)育受影響，醫(yī)生可能會(huì)建議行腺樣體切除術(shù)。

寶寶出現(xiàn)流鼻涕打噴嚏時(shí)，家長應(yīng)首先觀察癥狀的嚴(yán)重程度和伴隨表現(xiàn)。保持室內(nèi)空氣流通，濕度適宜，避免干燥和二手煙刺激。飲食上提供清淡、易消化、富含維生素的食物，如粥、爛面條、新鮮果泥。鼓勵(lì)寶寶多喝水，稀釋分泌物。使用加濕器有助于緩解鼻部不適。如果寶寶癥狀輕微、精神食欲好，可以先居家觀察護(hù)理。一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、呼吸急促、耳朵疼痛、癥狀持續(xù)超過兩周無好轉(zhuǎn)或進(jìn)行性加重等情況，必須及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，由兒科或耳鼻喉科醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案，切勿自行給寶寶使用感冒藥或抗生素。