胃潰瘍嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)
胃潰瘍嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)主要有嘔血、黑便、劇烈腹痛、體重驟降和穿孔性腹膜炎。胃潰瘍是胃黏膜深層受損形成的慢性潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)胃出血或胃穿孔等并發(fā)癥。
1、嘔血
嘔血是胃潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致上消化道出血的直接表現(xiàn)，血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣?？赡馨殡S頭暈、冷汗等失血性休克前兆，需立即就醫(yī)止血。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合凝血酶凍干粉局部止血。
2、黑便
黑便即柏油樣便，由血液在腸道內(nèi)氧化形成，提示每日出血量超過(guò)50毫升。長(zhǎng)期黑便可導(dǎo)致貧血，需通過(guò)胃鏡明確出血點(diǎn)。治療需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，并靜脈注射生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。
3、劇烈腹痛
持續(xù)性刀割樣腹痛可能提示潰瘍穿透漿膜層，疼痛常放射至背部，服用抗酸藥無(wú)法緩解。需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)，影像學(xué)檢查可見(jiàn)膈下游離氣體。緊急處理包括禁食胃腸減壓，必要時(shí)行腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。
4、體重驟降
短期內(nèi)體重下降超過(guò)5%可能合并幽門梗阻或惡性病變，伴隨早飽、嘔吐宿食。需通過(guò)胃鏡活檢鑒別良惡性，梗阻者可先予甲氧氯普胺注射液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行胃空腸吻合術(shù)。
5、穿孔性腹膜炎
突發(fā)全腹板狀硬伴高熱，系潰瘍穿孔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，腸鳴音消失，立位腹平片見(jiàn)膈下游離氣體。需急診手術(shù)清除腹腔污染源，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。
胃潰瘍患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律服用枸櫞酸鉍鉀顆粒等黏膜保護(hù)劑。進(jìn)食宜少量多餐，選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥等食物。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性或腹痛加重，須及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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