胃潰瘍患者的癥狀表現(xiàn)
胃潰瘍患者通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜屏障功能受損、精神壓力過大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為周期性上腹痛、餐后腹脹、嘔血黑便、體重下降、貧血等癥狀。
1、上腹部疼痛
胃潰瘍引起的上腹部疼痛多位于劍突下或偏左，呈鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感，具有慢性周期性發(fā)作特點(diǎn)，進(jìn)食后可能暫時(shí)緩解但易復(fù)發(fā)。疼痛與胃酸刺激潰瘍面及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可放射至背部?；颊咝璞苊庑晾贝碳ば允澄?，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
2、反酸噯氣
胃潰瘍導(dǎo)致胃排空延緩時(shí)，胃內(nèi)酸性內(nèi)容物反流至食管產(chǎn)生燒灼感，伴隨頻繁噯氣。這與胃動(dòng)力障礙及幽門括約肌功能失調(diào)相關(guān)，平臥位或彎腰時(shí)癥狀加重。建議患者睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
3、惡心嘔吐
潰瘍活動(dòng)期因胃黏膜炎癥刺激或幽門梗阻，可能出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物可含隔夜宿食或咖啡樣物質(zhì)。長期嘔吐會(huì)導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正。急性期可短期使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐，同時(shí)配合泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
4、食欲減退
胃潰瘍患者因進(jìn)食后疼痛加重而產(chǎn)生恐懼心理，導(dǎo)致食欲明顯下降，長期攝入不足可能引發(fā)營養(yǎng)不良。建議采用少食多餐方式，選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥等食物，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液或腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
5、嘔血黑便
潰瘍侵蝕血管會(huì)引起上消化道出血，表現(xiàn)為嘔新鮮血液或咖啡樣物，血液經(jīng)腸道消化后形成柏油樣黑便。這是需要緊急處理的危重癥狀，需立即禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉止血，嚴(yán)重出血需行胃鏡下鈦夾止血術(shù)或血管栓塞治療。
胃潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，限制濃茶咖啡酒精攝入。建議選擇富含維生素U的卷心菜、紫甘藍(lán)等蔬菜，烹飪方式以蒸煮為主。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷上腹部，戒煙并保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔血或體重驟降，須立即就醫(yī)排查穿孔或癌變風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范完成四聯(lián)療法根除治療。
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