食道潰瘍的癥狀主要有胸骨后燒灼樣疼痛、吞咽疼痛與困難、反酸與燒心、上腹部疼痛以及惡心嘔吐等。

一、胸骨后燒灼樣疼痛

胸骨后燒灼樣疼痛是食道潰瘍的典型癥狀，疼痛位置常在胸骨后方，可向肩背部放射。這種疼痛感多為燒灼樣或針刺樣，在進(jìn)食后、平躺或身體前傾時(shí)可能加重，因?yàn)樯鲜鰟?dòng)作會(huì)促進(jìn)胃酸反流至食道，直接刺激潰瘍創(chuàng)面。疼痛的持續(xù)時(shí)間與嚴(yán)重程度因人而異，與潰瘍的大小、深度以及個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)這種特征性疼痛時(shí)，需要警惕食道黏膜可能已存在損傷。

二、吞咽疼痛與困難

吞咽疼痛與困難是食道潰瘍影響進(jìn)食功能的直接表現(xiàn)。由于潰瘍面的存在，食物尤其是粗糙、過(guò)熱或刺激性食物經(jīng)過(guò)食道時(shí)，會(huì)摩擦和刺激潰瘍，引發(fā)尖銳的疼痛?；颊呖赡芤虼瞬桓疫M(jìn)食，或感覺(jué)食物在胸骨后有停滯感、梗阻感。長(zhǎng)期如此可能導(dǎo)致進(jìn)食量減少，引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。吞咽困難的程度可以從輕微不適到完全無(wú)法吞咽流質(zhì)食物，通常提示潰瘍較為嚴(yán)重或伴有食道痙攣、狹窄等并發(fā)癥。

三、反酸與燒心

反酸與燒心是胃食管反流病的核心癥狀，也是導(dǎo)致和加重食道潰瘍的重要原因?；颊邥?huì)感到一股熱流從胃部向咽喉部涌起，口腔出現(xiàn)酸味或苦味，同時(shí)胸骨后產(chǎn)生明顯的燒灼感。這主要是由于食管下括約肌功能失調(diào)，胃內(nèi)容物包括胃酸、胃蛋白酶反流入食道，腐蝕食道黏膜形成潰瘍。反酸燒心常在餐后、夜間平臥時(shí)發(fā)作或加重，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量和日常生活。

四、上腹部疼痛

部分食道潰瘍患者會(huì)伴有上腹部疼痛，疼痛位置在劍突下或心窩處，有時(shí)與胃潰瘍、十二指腸潰瘍的疼痛難以區(qū)分。這種疼痛可能表現(xiàn)為隱痛、脹痛或饑餓樣疼痛，與進(jìn)食有一定關(guān)系。食道與胃相鄰，且神經(jīng)支配有重疊，食道下段的潰瘍或炎癥可能牽涉引起上腹不適。同時(shí)，許多食道潰瘍患者本身可能合并有胃或十二指腸的病變，從而出現(xiàn)復(fù)雜的腹部癥狀。

五、惡心嘔吐

惡心嘔吐在食道潰瘍中雖不十分常見(jiàn)，但可能發(fā)生。潰瘍引起的食道黏膜炎癥、痙攣會(huì)刺激神經(jīng)，引發(fā)惡心感。嚴(yán)重的吞咽疼痛或食道梗阻感也可能反射性引起嘔吐。嘔吐物中有時(shí)可見(jiàn)食物殘?jiān)ひ?，若潰瘍侵蝕血管，還可能嘔出少量鮮血或咖啡樣物，這提示存在出血并發(fā)癥，需要立即就醫(yī)。反復(fù)嘔吐會(huì)進(jìn)一步加重食道黏膜的損傷，形成惡性循環(huán)。

出現(xiàn)疑似食道潰瘍的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查以明確診斷。日常生活中，患者應(yīng)注意調(diào)整飲食，選擇清淡、柔軟、易消化的食物，如粥、爛面條、蒸蛋等，避免食用辛辣、過(guò)燙、過(guò)硬及油膩的食物。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，餐后兩小時(shí)內(nèi)避免立即平臥，睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。嚴(yán)格戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張，因?yàn)榫褚蛩匾矔?huì)影響胃腸功能。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能需要使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，保護(hù)黏膜的藥物如硫糖鋁混懸凝膠，以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片等進(jìn)行治療，并定期復(fù)查。