心肌梗死的護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注病情監(jiān)測(cè)、藥物管理、生活方式調(diào)整、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練等方面。心肌梗死患者護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并定期復(fù)查。

1、病情監(jiān)測(cè)

每日定時(shí)測(cè)量血壓、心率，觀察有無(wú)胸痛、氣促等不適癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、惡心嘔吐等急性癥狀，需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)心電圖變化，定期復(fù)查心肌酶譜和心臟超聲，評(píng)估心臟功能恢復(fù)情況。

2、藥物管理

遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。不可擅自調(diào)整劑量或停藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)，如牙齦出血、肌肉酸痛等。

3、生活方式調(diào)整

保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，限制酒精攝入。保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。根據(jù)心功能情況循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。

4、心理支持

心肌梗死后易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予充分情感支持，幫助患者建立康復(fù)信心。避免情緒劇烈波動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，初期以呼吸訓(xùn)練、床邊活動(dòng)為主，逐步過渡到步行、踏車等有氧運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起胸悶氣促為宜，每周3-5次，每次20-40分鐘。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量改善情況。

心肌梗死患者出院后需長(zhǎng)期保持健康生活方式，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激。飲食上多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，控制總熱量攝入。保持情緒穩(wěn)定，定期隨訪復(fù)查心臟功能，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況使用。