怎樣區(qū)別肩周炎與頸椎病
肩周炎與頸椎病可通過疼痛部位、活動受限特點(diǎn)及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛和主動被動活動均受限，頸椎病則以頸部疼痛伴上肢放射痛或麻木為特征。
肩周炎疼痛集中在肩關(guān)節(jié)周圍，夜間加重，常伴隨肩部僵硬感，患者無法完成梳頭、穿衣等動作。頸椎病疼痛多始于頸部并向肩臂放射，可能伴有手指麻木或頭暈，轉(zhuǎn)動頸部可能誘發(fā)癥狀。肩周炎活動受限表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)全方位活動障礙，包括外展、內(nèi)旋等動作。頸椎病活動受限以頸部旋轉(zhuǎn)、后仰為主，肩關(guān)節(jié)活動通常不受影響。肩周炎影像學(xué)檢查可能顯示肩關(guān)節(jié)囊粘連，頸椎病X線或MRI常提示椎間盤突出或骨質(zhì)增生。
肩周炎病程具有自限性，多數(shù)患者在1-2年內(nèi)自行緩解。頸椎病呈漸進(jìn)性發(fā)展，可能長期存在神經(jīng)壓迫癥狀。肩周炎體格檢查可見肩關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)和活動度降低，頸椎病特殊檢查如臂叢牽拉試驗(yàn)可能呈陽性。肩周炎好發(fā)于50歲左右人群，女性多見。頸椎病發(fā)病年齡范圍更廣，與長期低頭等職業(yè)因素相關(guān)。肩周炎治療以功能鍛煉為主，頸椎病需根據(jù)分型采用牽引或神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
對于持續(xù)性肩頸疼痛患者，建議記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn)并盡早就診。日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，工作間隙可做肩頸放松操。睡眠時選擇合適高度的枕頭，注意肩頸部保暖。急性期疼痛可使用熱敷緩解癥狀，但需警惕皮膚燙傷。若出現(xiàn)上肢無力或大小便功能障礙等警示癥狀，須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重病變。
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