三十年腦梗未復(fù)發(fā)就沒(méi)事了嗎
三十年腦梗未復(fù)發(fā)并不代表絕對(duì)安全，仍需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腦梗復(fù)發(fā)與血管健康、基礎(chǔ)疾病控制、生活習(xí)慣等因素密切相關(guān)。
長(zhǎng)期未復(fù)發(fā)的腦梗患者可能存在血管代償性改善或病灶穩(wěn)定，但動(dòng)脈粥樣硬化等病理基礎(chǔ)仍持續(xù)存在。高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病控制不佳時(shí)，血管內(nèi)皮損傷會(huì)加速血栓形成。吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等不良習(xí)慣也會(huì)增加血液黏稠度。部分患者因側(cè)支循環(huán)建立較好，臨床癥狀不明顯，但影像學(xué)檢查仍可發(fā)現(xiàn)新發(fā)小梗死灶。
極少數(shù)患者因遺傳性凝血功能障礙或心臟結(jié)構(gòu)異常，存在隱匿性栓塞風(fēng)險(xiǎn)。頸動(dòng)脈斑塊脫落或心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心源性栓塞可能突然引發(fā)大面積腦梗。無(wú)癥狀性腦梗患者更需定期進(jìn)行腦血管評(píng)估，包括頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查。
腦梗后患者應(yīng)終身保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。每6-12個(gè)月復(fù)查血脂、凝血功能及腦血管影像，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤溶栓治療時(shí)機(jī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別腦梗發(fā)作的FAST原則，為患者建立健康檔案記錄用藥及檢查結(jié)果。
