眼睛手術(shù)后眼壓高咋辦

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眼睛手術(shù)后眼壓高可通過藥物治療、激光治療、前房穿刺、調(diào)整術(shù)后用藥、手術(shù)引流等方式干預(yù)。眼壓升高可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、房水循環(huán)障礙、激素藥物使用、傷口愈合異常、原有青光眼等因素有關(guān)。

1、藥物治療

術(shù)后眼壓升高可遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液，如布林佐胺滴眼液能抑制房水生成，拉坦前列素滴眼液可促進(jìn)房水排出。若合并炎癥需聯(lián)用地塞米松滴眼液，但需警惕激素類藥物可能加重眼壓升高。用藥期間需每日監(jiān)測眼壓變化。

2、激光治療

對于房角關(guān)閉導(dǎo)致的眼壓升高，可采用激光周邊虹膜切開術(shù)建立房水引流通道。YAG激光能精確擊穿虹膜基質(zhì)層，手術(shù)時間短且創(chuàng)傷小，術(shù)后需配合抗炎滴眼液預(yù)防粘連。該方式適用于虹膜膨隆等解剖結(jié)構(gòu)異常者。

3、前房穿刺

急性眼壓升高超過30mmHg時，需緊急行前房穿刺術(shù)釋放房水。醫(yī)生在裂隙燈下用一次性穿刺針經(jīng)角膜緣進(jìn)針，操作需嚴(yán)格無菌避免感染。術(shù)后可能需暫時包扎患眼，并密切觀察角膜內(nèi)皮情況。

4、調(diào)整術(shù)后用藥

若因激素藥物誘發(fā)眼壓升高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或更換為非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液。同時可增加人工淚液使用頻次緩解角膜水腫，避免使用含防腐劑藥物加重眼部刺激癥狀。

5、手術(shù)引流

頑固性高眼壓可考慮青光眼引流閥植入術(shù)，通過硅膠管將房水引流至結(jié)膜下間隙。該手術(shù)適用于濾過通道瘢痕化患者，術(shù)后需長期隨訪防止引流管堵塞。小梁切除術(shù)也是可選方案之一。

術(shù)后眼壓升高期間應(yīng)保持半臥位休息避免低頭動作，每日測量眼壓時間建議固定在同一時段。飲食需限制咖啡因攝入，多食用富含維生素A的深色蔬菜如胡蘿卜。避免劇烈運動及用力揉眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡。若出現(xiàn)眼痛伴頭痛、視力驟降需立即返院復(fù)查，夜間可使用冷敷緩解脹痛感。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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