腮腺炎如何引起的
腮腺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、導(dǎo)管阻塞、免疫因素、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起。腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、咀嚼困難等癥狀，可通過抗病毒治療、抗生素治療、手術(shù)引流等方式緩解。
1、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是腮腺炎最常見的致病原因，屬于副黏病毒科。病毒通過飛沫傳播侵入呼吸道后，經(jīng)血液播散至腮腺組織，導(dǎo)致腺體細(xì)胞變性壞死?；颊邥霈F(xiàn)雙側(cè)腮腺對稱性腫大，表面皮膚緊張發(fā)亮，可能伴隨睪丸炎或卵巢炎。臨床常用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物進(jìn)行治療。
2、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌和鏈球菌可能通過口腔導(dǎo)管逆行感染腮腺，常見于口腔衛(wèi)生不良或脫水患者。細(xì)菌性腮腺炎多為單側(cè)發(fā)病，腺體觸痛明顯，導(dǎo)管口可擠出膿性分泌物。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，治療需選用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需切開引流。
3、導(dǎo)管阻塞
腮腺導(dǎo)管結(jié)石或黏液栓可能造成導(dǎo)管機(jī)械性梗阻，導(dǎo)致唾液淤積繼發(fā)感染。患者進(jìn)食時腮腺區(qū)脹痛加劇，超聲檢查可見導(dǎo)管擴(kuò)張。治療需增加唾液分泌促進(jìn)結(jié)石排出，必要時行導(dǎo)管切開取石術(shù)。日常可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，避免脫水。
4、免疫因素
干燥綜合征等自身免疫性疾病可能攻擊腮腺腺泡細(xì)胞，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤和腺體萎縮。表現(xiàn)為持續(xù)性口干眼干，腮腺彌漫性腫大但質(zhì)地較硬。確診需進(jìn)行唇腺活檢，治療主要采用潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
5、鄰近炎癥擴(kuò)散
扁桃體炎、牙周膿腫等口腔頜面部感染可能直接蔓延至腮腺。患者除腮腺癥狀外，還存在原發(fā)病灶的紅腫熱痛表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)感染灶，聯(lián)合使用抗生素。保持口腔清潔，用復(fù)方氯己定含漱液漱口有助于預(yù)防感染擴(kuò)散。
腮腺炎患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上稀釋唾液。飲食選擇流質(zhì)或軟食，避免酸性食物刺激腺體分泌。注意口腔衛(wèi)生，餐后用生理鹽水漱口。出現(xiàn)高熱不退、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。流行性腮腺炎具有傳染性，發(fā)病期間應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退。
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