肺結(jié)核胸膜炎嚴(yán)重嗎
肺結(jié)核胸膜炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展程度判斷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情，但延誤治療可能導(dǎo)致肺功能損害等嚴(yán)重后果。
肺結(jié)核胸膜炎早期主要表現(xiàn)為胸痛、低熱、干咳等癥狀，胸腔積液量較少時(shí)通過(guò)抗結(jié)核藥物治療和胸腔穿刺抽液可有效緩解。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月療程。若未及時(shí)干預(yù)，胸腔積液可能逐漸增多并壓迫肺組織，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)，此時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)。部分患者可能發(fā)展為結(jié)核性膿胸，需聯(lián)合氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
少數(shù)患者因免疫缺陷或耐藥結(jié)核菌感染，可能發(fā)生胸膜增厚粘連、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，需通過(guò)胸膜剝脫術(shù)等外科治療。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者，病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能出現(xiàn)呼吸衰竭或多器官功能障礙。
肺結(jié)核胸膜炎患者應(yīng)保證高蛋白高維生素飲食，適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物，避免辛辣刺激。治療期間需定期復(fù)查胸部CT和肝腎功能，嚴(yán)格隔離痰菌陽(yáng)性者。出現(xiàn)體重驟降、咯血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不建議自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療?？祻?fù)階段可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練等肺功能鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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