大便變細(xì)排便不盡
大便變細(xì)排便不盡可能與痔瘡、直腸息肉、腸易激綜合征、直腸腫瘤、肛門狹窄等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔增大可能擠壓糞便導(dǎo)致變細(xì)。伴隨肛門墜脹感或便血,可通過肛門指檢確診。治療可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
2、直腸息肉
直腸黏膜增生形成的隆起性病變會(huì)占據(jù)腸腔空間,導(dǎo)致糞便形態(tài)改變。多數(shù)無明顯癥狀,較大息肉可能引起黏液便或里急后重感。腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在腸鏡下切除,較大者需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。
3、腸易激綜合征
腸道功能紊亂可能引起排便習(xí)慣改變,表現(xiàn)為排便不凈感與糞便形態(tài)異常。常伴隨腹痛、腹脹等不適,可通過羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。治療可選用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
4、直腸腫瘤
直腸占位性病變會(huì)導(dǎo)致腸腔狹窄,糞便通過時(shí)被擠壓變細(xì)。可能伴隨便血、體重下降等報(bào)警癥狀,腸鏡活檢可確診。早期可行經(jīng)肛門局部切除術(shù),進(jìn)展期需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。
5、肛門狹窄
先天發(fā)育異?;蛐g(shù)后瘢痕收縮可能導(dǎo)致肛管徑縮小,排便時(shí)糞便變形。表現(xiàn)為排便費(fèi)力、疼痛,肛門視診和直腸指檢可評估狹窄程度。輕度可用擴(kuò)肛器定期擴(kuò)張,重度需行肛門成形術(shù)。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久蹲,便后可用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨消瘦、便血等情況,須立即到消化內(nèi)科或肛腸外科就診。




