膽囊手術(shù)后需注意切口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理和復(fù)查隨訪(fǎng)等事項(xiàng)，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。

1、切口護(hù)理

術(shù)后需保持切口干燥清潔，避免沾水或污染。每日觀察切口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，遵醫(yī)囑定期更換敷料。若使用可吸收縫線(xiàn)，通常無(wú)須拆線(xiàn)；若為普通縫線(xiàn)，術(shù)后7-10天需拆除。洗澡時(shí)可使用防水敷貼保護(hù)切口，避免用力揉搓手術(shù)區(qū)域。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后初期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡至低脂軟食，避免油膩、辛辣及高膽固醇食物。2-4周后可嘗試少量多餐，增加膳食纖維攝入以預(yù)防便秘。部分患者可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良，可補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。長(zhǎng)期需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品的攝入。

3、活動(dòng)限制

腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，但2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。開(kāi)腹手術(shù)需延長(zhǎng)臥床時(shí)間，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。出現(xiàn)腹痛加劇或肩部放射痛時(shí)應(yīng)暫停活動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。

4、藥物管理

遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。膽汁分泌不足者需補(bǔ)充熊去氧膽酸膠囊。避免自行服用非甾體抗炎藥或抗凝藥物。所有藥物均需與主刀醫(yī)生確認(rèn)配伍禁忌。

5、復(fù)查隨訪(fǎng)

術(shù)后1周需門(mén)診復(fù)查血常規(guī)和肝功能，1個(gè)月后行腹部超聲評(píng)估膽總管情況。出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中每年應(yīng)檢查肝膽超聲和血脂水平，糖尿病或肥胖患者需加強(qiáng)代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)。

膽囊切除術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜或過(guò)度疲勞。可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可恢復(fù)游泳等全身性鍛煉。飲食上優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制單次脂肪攝入量不超過(guò)20克。保持心情愉悅有助于消化功能代償，若出現(xiàn)腹瀉或腹脹等后遺癥，可通過(guò)益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行調(diào)節(jié)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議每月記錄飲食與癥狀變化，為復(fù)診提供參考依據(jù)。