急性心力衰竭的治療方式主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是急性心力衰竭治療的基礎(chǔ)，主要目標(biāo)是減輕心臟負(fù)荷并改善整體健康狀況?；颊咝枰獓?yán)格限制鈉鹽和液體的攝入，以減輕水鈉潴留和心臟負(fù)擔(dān)。保持臥床休息，采取半臥位或端坐位，有助于減少回心血量，緩解呼吸困難。同時(shí)，需要持續(xù)監(jiān)測(cè)體重、尿量等指標(biāo)，并避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，以預(yù)防急性發(fā)作。

二、藥物治療

藥物治療是急性心力衰竭的核心，旨在快速緩解癥狀、穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)并改善預(yù)后。常用藥物包括利尿劑如呋塞米注射液，能迅速減輕肺水腫；血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油注射液，可降低心臟前后負(fù)荷；正性肌力藥物如左西孟旦注射液，能增強(qiáng)心肌收縮力。還可能使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，以進(jìn)行長(zhǎng)期管理。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

三、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療效果不佳或存在特定結(jié)構(gòu)性心臟病的患者，需要考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，適用于合并嚴(yán)重冠心病的心衰患者；心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)，用于治療因瓣膜病變導(dǎo)致的急性心衰。更嚴(yán)重的情況下，可能需要進(jìn)行心臟再同步化治療或植入式心臟復(fù)律除顫器，以糾正心臟電活動(dòng)異常。在終末期，心臟移植是最終的治療選擇。

四、機(jī)械輔助治療

機(jī)械輔助治療適用于藥物治療無(wú)效且血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的危重患者。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏是一種常用的臨時(shí)性機(jī)械輔助方法，通過(guò)增加冠狀動(dòng)脈灌注和降低心臟后負(fù)荷來(lái)支持心臟功能。對(duì)于更嚴(yán)重的難治性心源性休克，可能需要使用體外膜肺氧合或心室輔助裝置，為心臟恢復(fù)或等待心臟移植提供過(guò)渡支持。

五、病因治療與長(zhǎng)期管理

病因治療是急性心力衰竭治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在糾正或控制導(dǎo)致心衰發(fā)作的根本原因。例如，對(duì)于急性心肌梗死患者，需盡快進(jìn)行再灌注治療；對(duì)于嚴(yán)重心律失常患者，需進(jìn)行復(fù)律或射頻消融。長(zhǎng)期管理則包括出院后的規(guī)律隨訪、堅(jiān)持用藥、心臟康復(fù)訓(xùn)練以及控制高血壓、糖尿病等合并癥，以降低再住院率和死亡率。

急性心力衰竭治療后，長(zhǎng)期的生活管理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵循低鹽、低脂、易消化的飲食原則，嚴(yán)格限制每日液體攝入量。在醫(yī)生評(píng)估允許后，可循序漸進(jìn)地進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，參與心臟康復(fù)計(jì)劃。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期監(jiān)測(cè)體重、血壓、心率，并記錄尿量變化，一旦出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫或體重短期內(nèi)快速增加，應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，戒煙限酒，并按時(shí)復(fù)查心電圖、心臟超聲等，以評(píng)估心功能狀態(tài)和調(diào)整治療方案。