急性左心衰可通過氧療、利尿劑治療、血管擴張劑治療、正性肌力藥物、機械輔助循環(huán)等方式治療。急性左心衰通常由心肌梗死、高血壓急癥、嚴重心律失常、心臟瓣膜病、感染等因素引起。

1、氧療

氧療是急性左心衰的基礎治療措施，通過鼻導管或面罩給予高濃度氧氣，有助于改善組織缺氧狀態(tài)。對于嚴重低氧血癥患者，可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣支持。氧療過程中需密切監(jiān)測血氧飽和度，避免二氧化碳潴留。

2、利尿劑治療

呋塞米注射液是急性左心衰常用的利尿劑，能夠快速減輕肺淤血和體循環(huán)淤血。托拉塞米片和布美他尼注射液也可用于對呋塞米效果不佳的患者。使用利尿劑時需監(jiān)測電解質平衡，防止低鉀血癥等并發(fā)癥。

3、血管擴張劑治療

硝酸甘油注射液通過擴張靜脈和動脈血管，減輕心臟前后負荷。硝普鈉注射液適用于嚴重高血壓或急性二尖瓣反流患者。使用血管擴張劑時需嚴格控制滴速，監(jiān)測血壓變化，避免低血壓發(fā)生。

4、正性肌力藥物

多巴酚丁胺注射液通過增強心肌收縮力改善心輸出量，適用于低心排血量患者。米力農(nóng)注射液可用于對β受體激動劑反應不佳的患者。正性肌力藥物可能增加心肌耗氧量，需在心電監(jiān)護下使用。

5、機械輔助循環(huán)

對于藥物難以控制的急性左心衰，可考慮主動脈內球囊反搏或體外膜肺氧合支持。這些機械輔助裝置能夠暫時替代心臟功能，為病因治療爭取時間。機械輔助治療需要專業(yè)團隊操作，存在出血、感染等風險。

急性左心衰患者需嚴格限制鈉鹽和水分攝入，每日食鹽不超過3克，液體入量控制在1500毫升以內。保持半臥位休息，避免劇烈活動。出院后應遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復查心功能，監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫等情況應及時就醫(yī)。長期管理包括控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。