嬰兒痙攣是怎么回事

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嬰兒痙攣可能由遺傳代謝異常、圍產(chǎn)期腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、免疫因素、基因突變等原因引起，可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、激素治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳代謝異常

部分嬰兒痙攣與苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等遺傳代謝病相關(guān)，患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育倒退等癥狀。需通過血尿代謝篩查確診，治療需采用特殊配方奶粉并限制天然蛋白攝入，如苯酮安配方粉等。

2、圍產(chǎn)期腦損傷

缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期損傷可能導(dǎo)致腦結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為成串點(diǎn)頭樣痙攣發(fā)作。頭顱MRI可顯示腦室周圍白質(zhì)軟化等改變，急性期需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，后期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等藥物。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等宮內(nèi)感染可引發(fā)腦炎后遺癥，患兒常伴聽力視力障礙。腦脊液PCR檢測(cè)可明確病原體，急性期需使用更昔洛韋注射液抗病毒，后期痙攣發(fā)作可試用促腎上腺皮質(zhì)激素。

4、免疫因素

自身免疫性腦炎相關(guān)痙攣發(fā)作多伴有精神行為異常，腦電圖顯示多灶性放電。血清抗NMDA受體抗體檢測(cè)有助診斷，治療需采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊聯(lián)合丙種球蛋白。

5、基因突變

STXBP1、CDKL5等基因突變導(dǎo)致的發(fā)育性癲癇性腦病，多在3月齡前起病，伴有嚴(yán)重精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯。全外顯子測(cè)序可確診，目前以對(duì)癥治療為主，可嘗試托吡酯片控制痙攣發(fā)作。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒發(fā)作頻率并記錄發(fā)作視頻，保持環(huán)境安靜避免聲光刺激。喂養(yǎng)時(shí)選擇高蛋白高熱量食物如母乳強(qiáng)化劑，康復(fù)訓(xùn)練建議從大運(yùn)動(dòng)功能開始循序漸進(jìn)。避免擅自調(diào)整藥物劑量，所有治療需在兒科神經(jīng)?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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