痙攣抽搐是怎么回事
痙攣抽搐可能由低鈣血癥、癲癇、腦炎、破傷風(fēng)、高熱驚厥等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣治療、抗癲癇藥物、抗感染治療、破傷風(fēng)抗毒素注射、物理降溫等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、低鈣血癥
低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)手足抽搐或全身肌肉痙攣。這種情況常見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏或慢性腎功能不全患者。典型表現(xiàn)為腕足痙攣呈助產(chǎn)士手狀,可能伴有口周麻木或刺痛感。治療需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,配合口服碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊進(jìn)行鈣劑補(bǔ)充。日常需增加奶制品、豆制品等富鈣食物攝入。
2、癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作時(shí)大腦神經(jīng)元異常放電會(huì)導(dǎo)致肢體強(qiáng)直陣攣,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉等癥狀??赡芘c腦外傷、腦腫瘤或腦血管畸形有關(guān)。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持患者呼吸道通暢,避免舌咬傷,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征供醫(yī)生參考。
3、腦炎
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱伴抽搐?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐等腦膜刺激征。需通過(guò)腰椎穿刺檢查腦脊液明確診斷。治療采用注射用阿昔洛韋抗病毒,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?;謴?fù)期可能出現(xiàn)肢體功能障礙,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
4、破傷風(fēng)
破傷風(fēng)梭菌感染后產(chǎn)生的痙攣毒素會(huì)引發(fā)角弓反張、苦笑面容等特征表現(xiàn)。常見于傷口污染后未及時(shí)清創(chuàng)接種疫苗的情況。急性期需注射破傷風(fēng)抗毒素中和毒素,配合注射用青霉素鈉控制感染。發(fā)作時(shí)可能因喉痙攣導(dǎo)致窒息,需保持環(huán)境安靜避免聲光刺激。
5、高熱驚厥
嬰幼兒體溫驟升超過(guò)39℃可能誘發(fā)全身抽搐,多與急性上呼吸道感染有關(guān)。發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止誤吸,使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱,配合溫水擦浴物理降溫。多數(shù)患兒5分鐘內(nèi)自行緩解,但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)需排除腦炎等嚴(yán)重疾病。
出現(xiàn)痙攣抽搐時(shí)應(yīng)立即記錄發(fā)作形式與持續(xù)時(shí)間,移除周圍危險(xiǎn)物品防止二次傷害。發(fā)作停止后需保持側(cè)臥位直至完全清醒,避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。日常注意補(bǔ)充電解質(zhì)平衡,規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞。有癲癇病史者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查腦電圖。嬰幼兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)采取退熱措施,體溫超過(guò)38.5℃需就醫(yī)評(píng)估。傷口暴露后應(yīng)及時(shí)徹底清創(chuàng)并接種破傷風(fēng)疫苗預(yù)防感染。




