總紅細(xì)胞偏高是什么意思
總紅細(xì)胞偏高通常是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍,可能與高原反應(yīng)、長期吸煙、慢性缺氧等生理性因素有關(guān),也可能由真性紅細(xì)胞增多癥、心肺疾病等病理性因素引起。
生理性紅細(xì)胞增多常見于長期處于高原低氧環(huán)境的人群,機(jī)體為適應(yīng)缺氧會(huì)代償性增加紅細(xì)胞生成。長期吸煙者因一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致攜氧能力下降,也可能刺激紅細(xì)胞生成。慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停等患者因長期缺氧,同樣可能出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量上升。病理性因素中,真性紅細(xì)胞增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤,表現(xiàn)為紅細(xì)胞自主性異常增殖。先天性心臟病、肺源性心臟病等心肺疾病因血液循環(huán)障礙導(dǎo)致組織缺氧,也會(huì)引發(fā)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。脫水或血液濃縮時(shí),由于血漿容量減少,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)性增高,但血紅蛋白濃度通常正常。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高時(shí)應(yīng)結(jié)合血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)綜合判斷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并戒煙限酒,每日飲水量保持在2000毫升以上以預(yù)防血液黏稠。高原地區(qū)居民可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,慢性心肺疾病患者需規(guī)范氧療。若伴隨頭暈、皮膚瘙癢或脾腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺、基因檢測(cè)等檢查排除血液系統(tǒng)疾病。日常飲食可增加芹菜、黑木耳等具有抗凝作用的食物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。
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