出血性腸炎怎么治
出血性腸炎的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和一般治療。
1、藥物治療
出血性腸炎患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，有助于控制腸道炎癥。若癥狀較重，可能需要使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。對于激素?zé)o效或依賴者，可考慮使用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。嚴重感染時，醫(yī)生可能會根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢曲松鈉注射劑等抗生素。便血明顯者還可使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
2、內(nèi)鏡治療
對于活動性出血病灶，可通過結(jié)腸鏡進行電凝止血、鈦夾夾閉或注射腎上腺素鹽水等內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡下還能取組織活檢明確病變性質(zhì)，并對狹窄部位進行球囊擴張。該方法創(chuàng)傷小，能直接處理出血點，但需在設(shè)備完善醫(yī)療機構(gòu)由經(jīng)驗豐富醫(yī)生操作。
3、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)大出血不止、腸穿孔、腸梗阻或癌變等并發(fā)癥時，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括腸段切除術(shù)、腸造口術(shù)等。急診手術(shù)風(fēng)險較高，擇期手術(shù)前應(yīng)盡量控制炎癥改善患者全身狀況。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持和傷口護理，預(yù)防吻合口漏等并發(fā)癥。
4、營養(yǎng)支持
急性期應(yīng)禁食或給予全胃腸外營養(yǎng)，讓腸道充分休息。緩解期可逐步嘗試要素飲食、低渣飲食，避免辛辣刺激及高纖維食物。注意補充蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，糾正貧血和低蛋白血癥。嚴重營養(yǎng)不良者可能需要鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
5、一般治療
急性發(fā)作期需臥床休息，減少腸道蠕動。密切監(jiān)測生命體征和出血量，維持水電解質(zhì)平衡。避免使用非甾體抗炎藥等可能損傷腸黏膜的藥物。戒煙限酒，保持良好作息，適當(dāng)進行散步等輕度活動有助于康復(fù)。
出血性腸炎患者應(yīng)定期復(fù)查結(jié)腸鏡，飲食上選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物，少食多餐，避免過硬過熱食物。注意腹部保暖，保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑用藥不可隨意停藥。出現(xiàn)腹痛加重、便血增多、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。
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