孕婦得了帶狀皰疹可以用藥嗎
孕婦患帶狀皰疹時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水皰伴神經(jīng)痛,孕期用藥需權(quán)衡胎兒安全性與疾病嚴(yán)重程度。
對(duì)于皮損局限且疼痛輕微的孕婦,可優(yōu)先選擇爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢,配合冷敷或穿寬松衣物減少摩擦刺激。若出現(xiàn)中重度神經(jīng)痛,醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚片控制疼痛,該藥物屬于妊娠B類,短期使用相對(duì)安全。合并細(xì)菌感染時(shí),可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏抗感染,避免口服抗生素。嚴(yán)重播散性病例需住院治療,可能靜脈注射阿昔洛韋注射液抑制病毒復(fù)制,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒情況。
妊娠早期前3個(gè)月應(yīng)盡量避免系統(tǒng)性抗病毒藥物,因此階段胎兒器官發(fā)育敏感。若皮損累及眼部、耳部或伴發(fā)熱等全身癥狀,需立即就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。免疫抑制狀態(tài)的孕婦如合并HIV感染發(fā)生并發(fā)癥概率較高,用藥方案需個(gè)體化調(diào)整。
孕婦患帶狀皰疹期間應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著純棉透氣衣物減少皮膚刺激,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉和維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花等食物攝入。每日保證7-8小時(shí)睡眠,左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。若出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血或胎動(dòng)異常,需立即產(chǎn)科就診。產(chǎn)后建議母乳喂養(yǎng)前咨詢醫(yī)生,部分抗病毒藥物可能通過(guò)乳汁分泌。
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