風(fēng)濕或類風(fēng)濕可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。風(fēng)濕通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則主要與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

1、生活干預(yù)

保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，推薦選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。均衡飲食可減少炎癥反應(yīng)，建議增加富含歐米伽3脂肪酸的魚類、新鮮蔬菜水果攝入。控制體重能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免高糖高脂飲食。戒煙限酒可降低炎癥因子水平，改善病情進(jìn)展。注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷刺激。

2、物理治療

熱敷可緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛，每日使用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，水中運(yùn)動(dòng)每周2-4次為宜。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)，需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。脈沖電磁場治療可促進(jìn)軟骨修復(fù)，療程通常需要多次。超聲波治療可改善局部血液循環(huán)，每次治療時(shí)間約10分鐘。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥，需注意胃腸道不良反應(yīng)。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片能延緩關(guān)節(jié)破壞，起效較慢需定期監(jiān)測肝功能。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性期控制炎癥，不宜長期使用。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液針對特定炎癥因子，需評估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。植物藥如雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，可能影響肝腎功能。

4、手術(shù)治療

滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固性滑膜炎，可阻止關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞。關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)畸形，常用人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)融合術(shù)能緩解疼痛但喪失活動(dòng)度，多用于足踝部位。肌腱修復(fù)術(shù)可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，適用于肌腱斷裂患者。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)兼具診斷和治療作用，可清理炎性滑膜和游離體。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸通過刺激穴位調(diào)節(jié)氣血，常選足三里、陽陵泉等穴位。艾灸利用溫?zé)嵝?yīng)驅(qū)寒除濕，隔姜灸效果更佳。中藥熏蒸可促進(jìn)局部血液循環(huán)，常用艾葉、紅花等藥材。推拿按摩能松解肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。中藥湯劑如獨(dú)活寄生湯需辨證施治，可能配合蜈蚣、全蝎等蟲類藥。

風(fēng)濕或類風(fēng)濕患者需長期規(guī)范治療，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重，緩解期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉維持功能。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持樂觀心態(tài)，避免過度勞累和精神緊張。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重、發(fā)熱等需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。