疝氣陰囊腫大怎么回事
疝氣陰囊腫大可能由腹股溝斜疝、鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、手術(shù)治療等方式明確診斷并干預(yù)。
1、腹股溝斜疝
腹股溝斜疝是腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝管突出至陰囊的常見疾病，可能與腹壁肌肉薄弱、腹壓增高等因素有關(guān)?；颊哒玖⒒蚩人詴r(shí)陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊，平臥后包塊可消失。治療需避免重體力勞動(dòng)，必要時(shí)行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
2、鞘膜積液
鞘膜積液指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚，可能與炎癥、創(chuàng)傷或淋巴回流受阻有關(guān)。表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。少量積液可觀察，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷的急癥，多發(fā)于青少年。突發(fā)陰囊劇痛伴腫脹，患側(cè)睪丸抬高呈橫位。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，常見于左側(cè)陰囊。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，站立時(shí)可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無痛性陰囊腫物，質(zhì)地堅(jiān)硬，可能伴有隱睪病史。超聲檢查可見實(shí)性占位，腫瘤標(biāo)志物可能升高。確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
出現(xiàn)陰囊腫大時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦，觀察腫塊變化情況。若伴有疼痛、發(fā)熱或腫塊持續(xù)增大，須立即就醫(yī)排查急癥。術(shù)后患者需保持傷口清潔，定期復(fù)查超聲，避免提重物及增加腹壓動(dòng)作3個(gè)月后可逐步恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng)。
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