老年人陰囊腫大是怎么回事
老年人陰囊腫大可能由腹股溝疝、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、附睪炎等原因引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、腹股溝疝
腹股溝疝可能與腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫塊、墜脹感等癥狀。站立或咳嗽時(shí)腫塊突出,平臥后可能回納。輕度疝氣可使用疝氣帶壓迫,嚴(yán)重者需行疝修補(bǔ)術(shù),如無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
2、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液可能與炎癥、創(chuàng)傷、淋巴回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊逐漸增大、透光試驗(yàn)陽(yáng)性等癥狀。少量積液無(wú)須處理,大量積液可穿刺抽液或行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、靜脈迂曲成團(tuán)等癥狀。輕度者可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重度者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流藥物。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤可能與隱睪、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫塊、質(zhì)地堅(jiān)硬等癥狀。需通過(guò)超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診,治療以手術(shù)切除為主,如根治性睪丸切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理類型配合放療或化療。
5、附睪炎
附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需臥床休息并托高陰囊,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮附睪切除術(shù)。
老年人出現(xiàn)陰囊腫大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡,多攝入高纖維食物預(yù)防便秘,減少腹內(nèi)壓增高因素。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。若腫塊短期內(nèi)迅速增大或伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排除惡性腫瘤或嵌頓疝等急癥。
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