肺心病冠心病怎么治療
肺心病冠心病可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、氧療、心臟康復(fù)等方式治療。肺心病冠心病通常由慢性阻塞性肺疾病、冠狀動脈粥樣硬化、肺動脈高壓、心肌缺血、長期吸煙等原因引起。
1、藥物治療
肺心病冠心病患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物改善心肌供血。慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病可配合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。用藥期間需監(jiān)測心率、血壓變化，避免擅自調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
冠狀動脈嚴重狹窄者可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。合并嚴重肺動脈高壓時可能需要行房間隔造口術(shù)。手術(shù)方案需根據(jù)血管病變程度、心肺功能綜合評估，術(shù)后需長期抗凝治療并定期復(fù)查。
3、生活方式調(diào)整
嚴格戒煙并避免二手煙暴露，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。采用低脂高纖維飲食，每日進行30分鐘有氧運動如步行、騎自行車。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，睡眠時抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。
4、氧療
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%或活動后低于85%需長期家庭氧療，每日吸氧時間不少于15小時?？蛇x用制氧機或氧氣瓶，流量調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘。外出活動時攜帶便攜式氧氣裝置，避免前往高原地區(qū)。
5、心臟康復(fù)
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行個體化運動訓(xùn)練，包括呼吸肌鍛煉、抗阻訓(xùn)練和有氧運動。參加疾病管理課程學(xué)習(xí)癥狀監(jiān)測技巧，通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒?？祻?fù)計劃需持續(xù)3-6個月，逐步提高運動耐量。
肺心病冠心病患者應(yīng)每日監(jiān)測體重、尿量變化，記錄活動后氣促程度。冬季注意保暖防寒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食選擇富含omega-3脂肪酸的深海魚類，適量補充維生素D。出現(xiàn)下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或胸痛持續(xù)不緩解時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和肺功能，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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