加強(qiáng)ct查冠心病怎么樣
加強(qiáng)CT檢查對(duì)冠心病的診斷具有較高準(zhǔn)確性，能清晰顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度和斑塊性質(zhì)，是臨床常用無(wú)創(chuàng)檢查手段之一。
冠狀動(dòng)脈CT血管造影通過(guò)靜脈注射碘對(duì)比劑，利用多層螺旋CT快速掃描重建冠狀動(dòng)脈三維圖像。該檢查可評(píng)估血管狹窄位置、鈣化斑塊分布及管腔阻塞程度，對(duì)穩(wěn)定性心絞痛患者篩查敏感度較高。檢查前需控制心率至每分鐘60次以下，服用β受體阻滯劑降低運(yùn)動(dòng)偽影風(fēng)險(xiǎn)。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢或呼吸困難，但發(fā)生率較低。檢查結(jié)果需結(jié)合患者癥狀、血脂等指標(biāo)綜合判斷，單純CT陽(yáng)性不能確診冠心病。
對(duì)于疑似急性冠脈綜合征患者，加強(qiáng)CT可快速排除主動(dòng)脈夾層等急癥，但心肌酶譜和心電圖仍是首選。鈣化積分掃描無(wú)需注射對(duì)比劑，能定量評(píng)估冠狀動(dòng)脈鈣化負(fù)荷，適用于無(wú)癥狀高危人群初篩。嚴(yán)重腎功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇含碘對(duì)比劑檢查，避免造影劑腎病。金屬支架植入術(shù)后會(huì)產(chǎn)生偽影，影響管腔評(píng)估準(zhǔn)確性，此時(shí)建議結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影。
接受加強(qiáng)CT檢查后應(yīng)適量飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄，糖尿病患者檢查前需暫停二甲雙胍類藥物。日常保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制血壓低于140/90毫米汞柱。吸煙者應(yīng)立即戒煙，肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
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