乙肝45是陽(yáng)性的含義
乙肝45陽(yáng)性通常是指乙肝兩對(duì)半檢查中第四項(xiàng)e抗體和第五項(xiàng)核心抗體呈陽(yáng)性，這提示既往感染過(guò)乙肝病毒或處于感染恢復(fù)期。
乙肝兩對(duì)半檢查是評(píng)估乙肝病毒感染狀態(tài)的重要血清學(xué)檢測(cè)。第四項(xiàng)e抗體陽(yáng)性表明乙肝病毒復(fù)制不活躍或停止，傳染性較弱。第五項(xiàng)核心抗體陽(yáng)性則說(shuō)明機(jī)體曾經(jīng)或正在接觸乙肝病毒。當(dāng)這兩項(xiàng)同時(shí)為陽(yáng)性，而表面抗原為陰性時(shí)，最常見的情況是既往感染乙肝病毒后，機(jī)體通過(guò)自身免疫系統(tǒng)清除了病毒，并產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體，處于感染后的恢復(fù)階段。此時(shí)，體內(nèi)通常沒有完整的病毒復(fù)制，肝功能檢查也往往正常，一般不具有傳染性，也無(wú)須特殊治療，但需要定期監(jiān)測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝功能指標(biāo)的變化。
另一種情況是，乙肝45陽(yáng)性也可能見于隱匿性乙肝病毒感染。這種情況下，血液中乙肝表面抗原檢測(cè)不到，但肝細(xì)胞或血液中仍可能存在微量的乙肝病毒DNA。雖然概率較低，但這種狀態(tài)仍存在一定的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。對(duì)于持續(xù)45陽(yáng)性者，尤其是肝功能反復(fù)異常或存在肝癌家族史的人群，建議進(jìn)一步進(jìn)行高靈敏度的乙肝病毒DNA定量檢測(cè)和肝臟超聲等檢查，以明確是否存在隱匿性感染。
發(fā)現(xiàn)乙肝45陽(yáng)性后，無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)重視定期復(fù)查。建議每6至12個(gè)月檢查一次肝功能、乙肝兩對(duì)半、甲胎蛋白和肝臟超聲。日常生活中，應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免飲酒和服用可能損傷肝臟的藥物，維持均衡飲食，適當(dāng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，并保持適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。如果計(jì)劃接種乙肝疫苗，也應(yīng)先咨詢醫(yī)生，根據(jù)體內(nèi)抗體水平?jīng)Q定是否需要補(bǔ)種。
