嬰兒不肯吃奶可能由生理性原因、喂養(yǎng)不當(dāng)、口腔不適、呼吸道感染、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、營(yíng)造舒適環(huán)境、治療原發(fā)疾病、補(bǔ)充微量元素、使用助消化藥物等方式改善。

一、生理性原因

嬰兒在特定生長(zhǎng)階段可能出現(xiàn)短暫的厭奶期，這屬于生理現(xiàn)象。例如在3-4個(gè)月大時(shí)，嬰兒對(duì)外界好奇心增強(qiáng)，吃奶時(shí)容易分心。嬰兒出牙期牙齦腫脹不適也會(huì)影響進(jìn)食欲望。這些情況通常無(wú)需特殊治療，家長(zhǎng)需保持耐心，嘗試在安靜、光線柔和的環(huán)境中喂奶，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。隨著嬰兒成長(zhǎng)或出牙完成，食欲大多能自行恢復(fù)。

二、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)方式或節(jié)奏不當(dāng)是常見(jiàn)原因。奶瓶奶嘴孔洞過(guò)大或過(guò)小，導(dǎo)致嬰兒吸吮費(fèi)力或嗆奶，從而產(chǎn)生抗拒。喂養(yǎng)間隔過(guò)短，嬰兒未產(chǎn)生饑餓感。配方奶沖調(diào)溫度、濃度不合適也可能引起不適。家長(zhǎng)需檢查并調(diào)整喂養(yǎng)工具，遵循按需喂養(yǎng)原則，觀察嬰兒饑餓信號(hào)，如覓食反射、吮吸手指等，再適時(shí)喂奶。

三、口腔不適

口腔內(nèi)的病理性問(wèn)題會(huì)直接導(dǎo)致嬰兒拒奶。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊，伴有疼痛。皰疹性口腔炎由病毒感染導(dǎo)致，口腔內(nèi)出現(xiàn)潰瘍。這兩種情況均會(huì)使嬰兒吸吮時(shí)感到疼痛。治療需針對(duì)病因，鵝口瘡可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素混懸液局部涂抹，皰疹性口腔炎可使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)或遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。

四、呼吸道感染

上呼吸道感染如感冒、鼻炎等，會(huì)導(dǎo)致嬰兒鼻塞。由于嬰兒主要用鼻呼吸，鼻塞時(shí)會(huì)因呼吸不暢而在吃奶時(shí)中斷。急性喉炎會(huì)引起咽喉疼痛和吞咽困難。這些疾病通常伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。治療需積極控制感染，緩解癥狀。例如，在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用小兒偽麻美芬滴劑緩解鼻塞，或使用布洛芬混懸滴劑退熱鎮(zhèn)痛，同時(shí)保證嬰兒攝入充足液體。

五、胃腸功能紊亂

消化系統(tǒng)問(wèn)題會(huì)嚴(yán)重影響嬰兒食欲。胃食管反流是胃內(nèi)容物反流至食管，引起燒灼感和嘔吐。腸脹氣或腸絞痛會(huì)導(dǎo)致腹部不適和哭鬧。急性胃腸炎則伴有腹瀉、嘔吐。這些情況使得嬰兒將吃奶與不適感關(guān)聯(lián)而拒食。治療需緩解癥狀并改善消化，例如，胃食管反流可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西甲硅油乳劑減少脹氣，或使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散也有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。

當(dāng)嬰兒出現(xiàn)不肯吃奶的情況時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)首先觀察其精神狀態(tài)、大小便次數(shù)及體重增長(zhǎng)情況。排除簡(jiǎn)單的環(huán)境或喂養(yǎng)技巧問(wèn)題后，需仔細(xì)檢查嬰兒口腔有無(wú)異常，觸摸腹部是否脹硬，測(cè)量體溫是否正常。嘗試少量多次喂養(yǎng)，避免在嬰兒極度煩躁時(shí)強(qiáng)迫進(jìn)食。確保奶液溫度適宜，哺喂時(shí)讓嬰兒保持半直立姿勢(shì)，喂奶后及時(shí)拍嗝。如果拒奶伴隨精神萎靡、尿量明顯減少、持續(xù)嘔吐或發(fā)熱，或拒奶時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，由兒科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，查明根本原因并進(jìn)行針對(duì)性處理，避免因攝入不足導(dǎo)致脫水或營(yíng)養(yǎng)不良。