做碳14呼吸實(shí)驗(yàn)必須空腹。碳14也叫尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，還有碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，都是無(wú)創(chuàng)的、非侵入的幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)的一種方法，在臨床非常常用，而且簡(jiǎn)單易行。這個(gè)操作具體的是要求空腹，而且要求在2周內(nèi)沒(méi)有服用質(zhì)子泵抑制劑，包括HR受體阻斷劑，像雷尼替丁、西米替丁這類(lèi)藥物，質(zhì)子泵抑制劑指的是奧美拉唑、泮托拉唑等藥物。還有1個(gè)月內(nèi)沒(méi)有服用抗生素的病史，抗生素主要包括青霉素類(lèi)，還有喹諾酮類(lèi)，像阿莫西林、利福辛等這些藥物。檢查的時(shí)候，會(huì)先讓病人呼吸大氣，這一袋氣叫底氣，這里頭是不含有碳13或碳14同位素的，然后吃一粒藥片，吃的膠囊或者是片就是含有同位素的碳，碳14就是含有14價(jià)離子的碳，過(guò)半小時(shí)以后，再把氣呼一袋，氣體就叫應(yīng)氣袋，通過(guò)儀器測(cè)量呼氣前后，服藥前后的氣體里頭碳14的量，就會(huì)給出一個(gè)準(zhǔn)確的值。檢查的是胃竇附近的粘液里頭有尿素酶，它是幽門(mén)螺旋桿菌產(chǎn)生的酶來(lái)分解尿素，所以必須要空腹。喝水以后，進(jìn)食以后，會(huì)導(dǎo)致胃竇這個(gè)地方的粘液被沖刷、被稀釋?zhuān)詸z查的結(jié)果就會(huì)假陰性，或者是弱陽(yáng)性，總之會(huì)比它的實(shí)際數(shù)值要低，這會(huì)錯(cuò)誤的進(jìn)行判斷，就是能夠指導(dǎo)我們的用藥，也就延誤了診治。所以總體而言，不管是碳13、碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，或者快速尿素酶檢測(cè)等，這些檢查都是需要空腹進(jìn)行的，包括水也不能喝。

這個(gè)當(dāng)然不是。幽門(mén)螺旋桿菌在不同的地區(qū)，感染的程度是不一樣的。在發(fā)達(dá)國(guó)家感染率會(huì)低一點(diǎn)，可能歐美這些發(fā)達(dá)國(guó)家，感染率是30%到50%左右。而越不發(fā)達(dá)的國(guó)家感染率就越高，像印度，還有非洲一些地方，飲食、衛(wèi)生習(xí)慣就比較差，所以感染率可以達(dá)到80%、90%以上。我們國(guó)家是發(fā)展中國(guó)家，近些年農(nóng)村這些衛(wèi)生情況越來(lái)越得到改善了，美麗鄉(xiāng)村真的是越來(lái)越美麗了。幽門(mén)螺旋菌的感染率大概是在50%左右，可能極少數(shù)的地方達(dá)到70%，所以幽門(mén)螺旋桿菌，不是每個(gè)人都有的。感染了幽門(mén)螺旋桿菌以后，不慎通過(guò)進(jìn)食這些手段，就糞口傳播，細(xì)菌進(jìn)入到人體內(nèi)，也不是人人都會(huì)發(fā)病的。有些人胃酸作用比較強(qiáng)勁，機(jī)體抵抗力比較強(qiáng)，就把細(xì)菌給清除掉了。還有一部分人，感染了以后沒(méi)有任何癥狀，通過(guò)一些體檢才發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)然，還有一部分人就會(huì)有明顯的胃脘部疼痛、早飽、胃脹，甚至是發(fā)生了糜爛性胃炎、胃潰瘍，還有就是萎縮性胃炎、胃癌，都跟細(xì)菌有關(guān)系。所以目前認(rèn)為，幽門(mén)螺旋桿菌是絕對(duì)的致癌因素，所以越來(lái)越引起重視。幽門(mén)螺旋桿菌比較討厭，在家庭中間可以引起群體的感染，而且每個(gè)人對(duì)它都沒(méi)有抵抗力，沒(méi)有免疫力。即便是感染殺滅了以后，也沒(méi)有有效的保護(hù)性的抗體，所以每個(gè)人都應(yīng)該要預(yù)防，每個(gè)人都是易感人群。所以有傳染源，要盡快治療，避免進(jìn)一步感染給其他的人。如果確切的幽門(mén)螺旋桿菌感染，而且比較重，建議進(jìn)行胃鏡檢查，來(lái)了解對(duì)人體已經(jīng)造成了什么樣的傷害。并且有部分病人頑固性的根除不掉，還可以進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)這個(gè)結(jié)果來(lái)選擇有效的抗生素，增加根除率。

幽門(mén)螺桿菌感染是容易引發(fā)口臭的。幽門(mén)螺桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，與胃癌等疾病也有著密切關(guān)系，這些疾病容易導(dǎo)致患者胃動(dòng)力下降，食物在胃內(nèi)存留的時(shí)間過(guò)久，容易出現(xiàn)口臭的癥狀。另外，幽門(mén)螺桿菌不止在胃內(nèi)存在，還可能存在于口腔中，幽門(mén)螺桿菌分泌的尿素酶可以分解二氧化碳和氮，也會(huì)產(chǎn)生異味。除了幽門(mén)螺桿菌感染以外，牙周炎等口腔疾病也可能引發(fā)口臭的癥狀。患者需要查明病因，對(duì)癥治療。平時(shí)要注意保持口腔衛(wèi)生，戒煙戒酒，少吃刺激性的食物。

幽門(mén)螺桿菌不一定要治療，要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。感染了幽門(mén)螺桿菌的話(huà)，如果有以上這種情況的話(huà)，建議盡早根除：第一，如果有幽門(mén)螺桿菌感染合并有消化性潰瘍強(qiáng)烈推薦根除幽門(mén)螺桿菌；第二，如果有胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的話(huà)，強(qiáng)烈推薦根除幽門(mén)螺桿菌治療；第三，有慢性胃炎伴消化不良的癥狀的話(huà)，推薦根除幽門(mén)螺桿菌；第四，早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或者是手術(shù)為次全切的病人推薦根除幽門(mén)螺桿菌治療；第五，慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛的病人建議根除幽門(mén)螺桿菌；第六，長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑的病人也推薦使用；第七，胃癌家族史的病人也建議推薦根除幽門(mén)螺桿菌治療等等。

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性是具有傳染的，幽門(mén)螺桿菌傳染的途徑包括有口沫傳播、糞便傳播、食物傳播等。幽門(mén)螺桿菌主要寄生于患者的胃部以及十二指腸處，口腔組織也會(huì)少量存留。所以與患者進(jìn)行手口交流或者共同進(jìn)餐，或者是通過(guò)接吻這些途徑，都可以使致病菌達(dá)到人體體內(nèi)，從而會(huì)造成交叉感染的情況發(fā)生。所以在日常生活當(dāng)中一定要注意保護(hù)好隔離的措施，在飲食方面可以通過(guò)分餐制的方法來(lái)杜絕幽門(mén)螺桿菌的感染。