幽門螺桿菌感染后應該如何確診
幽門螺桿菌感染可通過碳13/14呼氣試驗、胃鏡活檢、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗等方法確診。幽門螺桿菌感染可能引起慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、碳13/14呼氣試驗
碳13或碳14呼氣試驗是臨床最常用的無創(chuàng)檢測方法。患者需空腹服用含標記尿素的膠囊，30分鐘后通過呼氣樣本檢測二氧化碳含量。該方法準確率較高，但碳14具有微量放射性，孕婦及兒童建議選擇碳13呼氣試驗。檢查前需停用抗生素和抑酸藥物，避免影響結(jié)果準確性。
2、胃鏡活檢
胃鏡檢查時取胃黏膜組織進行快速尿素酶試驗或病理學檢查，可直接觀察胃部病變并檢測幽門螺桿菌。該方法屬于有創(chuàng)檢查，但能同時評估胃黏膜損傷程度，適用于有消化道出血、消瘦等報警癥狀的患者?；顧z組織還可進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
3、糞便抗原檢測
通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染狀態(tài)，適用于兒童、老年人等不宜進行侵入性檢查的人群。該方法操作簡便且無創(chuàng)，但需注意取樣前應避免使用抗生素和鉍劑。糞便抗原檢測可用于治療后的復查，但受腸道其他細菌干擾可能出現(xiàn)假陽性。
4、血清抗體檢測
通過抽血檢測血清中幽門螺桿菌抗體，適用于流行病學調(diào)查。但抗體陽性僅提示曾感染過幽門螺桿菌，不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染，且治愈后抗體可能持續(xù)陽性數(shù)月，故不推薦作為療效判斷標準。該方法適合大規(guī)模篩查，但需結(jié)合其他檢測綜合判斷。
5、快速尿素酶試驗
將胃黏膜活檢標本放入含尿素和pH指示劑的試劑中，幽門螺桿菌分泌的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，導致pH值改變而顯色。該方法快速經(jīng)濟，30分鐘內(nèi)可出結(jié)果，但受取材部位和細菌數(shù)量影響可能出現(xiàn)假陰性。通常作為胃鏡檢查時的輔助診斷手段。
確診幽門螺桿菌感染后，建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥治療，常用方案包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。治療期間避免共用餐具，注意分餐制以減少傳播風險。日常飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒。完成治療后需間隔4周以上復查，確認根除效果。家庭成員中有感染者時，其他成員也應進行篩查。
