糖尿病的胰島素治療
糖尿病患者通常需要胰島素治療控制血糖,胰島素治療方式主要有胰島素注射、胰島素泵、預混胰島素、速效胰島素類似物、長效胰島素類似物等。
1、胰島素注射
胰島素注射是傳統(tǒng)的給藥方式,需使用專用注射器或胰島素筆。短效胰島素需餐前注射,中效胰島素可每日固定時間注射。注射部位需輪換,避免局部脂肪增生。注射前需檢查胰島素性狀,渾濁型胰島素需搖勻。
2、胰島素泵
胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌,通過導管持續(xù)皮下輸注基礎量胰島素,餐前追加大劑量。適合血糖波動大、頻繁低血糖的患者。需定期更換輸注部位,注意導管堵塞風險。使用中需密切監(jiān)測血糖,防止酮癥酸中毒。
3、預混胰島素
預混胰島素含有固定比例的短效和中效胰島素,每日注射1-2次即可兼顧基礎和餐時胰島素需求。適合生活規(guī)律的患者。常見比例為30:70或50:50,需在醫(yī)生指導下選擇。注射后需按時進餐,避免延遲導致低血糖。
4、速效胰島素類似物
速效胰島素類似物起效快,可在餐前即刻注射,降低餐后血糖峰值。作用時間短,低血糖風險較小。包括門冬胰島素、賴脯胰島素等。需注意注射后立即進食,避免劇烈運動后使用。
5、長效胰島素類似物
長效胰島素類似物作用平穩(wěn),可提供24小時基礎胰島素。包括甘精胰島素、地特胰島素等。每日固定時間注射,不受進餐影響。適合基礎血糖控制不佳者。需注意不要與其他胰島素混合使用。
胰島素治療期間需規(guī)律監(jiān)測血糖,根據(jù)結果調整劑量。保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入量。適量運動有助于提高胰島素敏感性,但需防止運動后低血糖。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。注意注射部位護理,避免感染。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時及時進食含糖食物。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減胰島素劑量。




