胃脹可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、呼氣試驗(yàn)等方式明確病因。胃脹可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診判斷腹部有無(wú)壓痛、反跳痛等體征，初步評(píng)估胃腸蠕動(dòng)情況。若伴隨上腹膨隆或腸鳴音亢進(jìn)，可能提示功能性消化不良。該檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需避免空腹或餐后立即進(jìn)行。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可排查感染或貧血，糞便隱血試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)消化道出血。C反應(yīng)蛋白升高可能提示炎癥活動(dòng)，肝功能異常需考慮膽汁淤積性腹脹。建議檢查前保持正常飲食，避免維生素C或鐵劑干擾結(jié)果。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲能觀察肝膽胰脾形態(tài)，立位腹平片可鑒別腸梗阻或穿孔。CT檢查對(duì)腫瘤或腹腔淋巴結(jié)腫大診斷價(jià)值較高，磁共振胰膽管成像適用于膽道疾病。需根據(jù)醫(yī)囑禁食或口服造影劑。

4、內(nèi)鏡檢查

胃鏡可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變，必要時(shí)取活檢明確性質(zhì)。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸評(píng)估，但無(wú)法進(jìn)行組織采樣。檢查前需禁食8小時(shí)，高血壓患者應(yīng)調(diào)整用藥時(shí)間。

5、呼氣試驗(yàn)

碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)是檢測(cè)幽門螺桿菌的非侵入性方法，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷。檢查前停用質(zhì)子泵抑制劑2周，避免抗生素及鉍劑影響準(zhǔn)確性。孕婦及兒童建議選擇碳13檢測(cè)。

日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。反復(fù)胃脹持續(xù)超過2周，或伴隨體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀，需及時(shí)消化科就診。根據(jù)檢查結(jié)果可能需聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥、消化酶制劑或抑酸藥物，具體用藥方案須遵醫(yī)囑。