浸潤性乳腺癌該如何治療
浸潤性乳腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和內(nèi)分泌治療。具體治療方案需結(jié)合腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況制定。
1、手術(shù)切除
早期浸潤性乳腺癌首選保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),根據(jù)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況可能需清掃淋巴結(jié)。保乳手術(shù)需配合術(shù)后放療,全乳切除適用于腫瘤較大或多灶性病變患者。手術(shù)能直接去除病灶,但可能影響乳房外觀和上肢功能。
2、放射治療
術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,適用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。全乳照射聯(lián)合瘤床加量是標(biāo)準(zhǔn)方案,可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)或疲勞等副作用。質(zhì)子治療等新技術(shù)可減少對心臟和肺部的輻射損傷。
3、化學(xué)治療
蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物是常用方案,如多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合紫杉醇注射液。新輔助化療可使腫瘤縮小以提高手術(shù)成功率,輔助化療能殺滅微轉(zhuǎn)移灶?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
HER2陽性患者需使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液,治療周期為1年。小分子酪氨酸激酶抑制劑如拉帕替尼片可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。靶向治療需監(jiān)測心臟毒性等副作用。
5、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者術(shù)后需接受5-10年內(nèi)分泌治療,絕經(jīng)前使用他莫昔芬片,絕經(jīng)后改用芳香化酶抑制劑如來曲唑片??赡艹霈F(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),需定期骨密度監(jiān)測。
治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,多食新鮮蔬菜水果。術(shù)后早期進(jìn)行上肢功能鍛煉,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑完成全程治療。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,必要時(shí)尋求心理支持緩解焦慮情緒。




