急性腦梗死用什么藥
急性腦梗死患者需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、神經(jīng)保護(hù)藥物及降顱壓藥物等進(jìn)行治療。急性腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)突然中斷導(dǎo)致腦組織壞死的急癥，及時用藥是搶救生命、降低致殘率的關(guān)鍵。
一、溶栓藥物
重組組織型纖溶酶原激活劑如阿替普酶注射液是急性腦梗死超早期治療的核心藥物，能夠溶解血栓快速恢復(fù)血流。注射用尿激酶也可在特定情況下用于溶栓。這類藥物需在發(fā)病后數(shù)小時的時間窗內(nèi)嚴(yán)格按適應(yīng)證使用，否則可能增加腦出血風(fēng)險。
二、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片是常用的抗血小板聚集藥物，能防止血栓進(jìn)一步形成或擴(kuò)大。對于不符合溶栓條件的患者，早期使用阿司匹林可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。雙嘧達(dá)莫片也可作為替代選擇，但需注意胃腸道反應(yīng)等副作用。
三、抗凝藥物
對于心源性腦梗死或存在特殊血栓風(fēng)險的患者，醫(yī)生可能建議使用抗凝藥物。利伐沙班片和達(dá)比加群酯膠囊是新型口服抗凝藥，華法林鈉片是傳統(tǒng)藥物但需頻繁監(jiān)測凝血指標(biāo)?？鼓委熤荚陬A(yù)防新血栓形成，但出血風(fēng)險需嚴(yán)密監(jiān)控。
四、神經(jīng)保護(hù)藥物
依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基的作用，可減輕腦缺血引發(fā)的神經(jīng)細(xì)胞損傷。丁苯酞軟膠囊能改善腦微循環(huán)并保護(hù)線粒體功能。胞磷膽堿鈉注射液可促進(jìn)腦細(xì)胞膜修復(fù)，這些藥物輔助核心治療以改善神經(jīng)功能預(yù)后。
五、降顱壓藥物
大面積腦梗死可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，危及生命。甘露醇注射液通過滲透性脫水快速降低顱內(nèi)壓。甘油果糖氯化鈉注射液作用相對溫和，適合需要長期脫水治療的患者。使用過程中需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡及腎功能狀況。
急性腦梗死患者治療后需長期堅持二級預(yù)防用藥，包括控制高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病。日常生活應(yīng)保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肢體功能鍛煉與語言訓(xùn)練。定期復(fù)查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，密切監(jiān)測病情變化，家屬需留意患者是否出現(xiàn)新發(fā)肢體無力、言語不清等跡象并及時送醫(yī)。
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