子宮肌瘤需要切除子宮
子宮肌瘤通常無(wú)須切除子宮，治療方式主要有藥物治療、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮肌瘤切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮內(nèi)膜去除術(shù)等。
一、藥物治療
子宮肌瘤的藥物治療適用于癥狀較輕或近絕經(jīng)期女性，常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球、米非司酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平控制肌瘤生長(zhǎng)，改善月經(jīng)過(guò)多癥狀，但停藥后可能復(fù)發(fā)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期復(fù)查。
二、高強(qiáng)度聚焦超聲治療
高強(qiáng)度聚焦超聲治療利用超聲波聚焦產(chǎn)生熱能消融肌瘤組織，屬于無(wú)創(chuàng)治療方式。該治療適用于有癥狀的肌壁間肌瘤，能保留子宮完整性，術(shù)后恢復(fù)較快。治療前需通過(guò)磁共振評(píng)估肌瘤位置，治療后可能出現(xiàn)下腹隱痛或陰道分泌物增多，多數(shù)可自行緩解。
三、子宮肌瘤切除術(shù)
子宮肌瘤切除術(shù)直接切除肌瘤保留子宮，適合有生育需求的患者。手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹方式進(jìn)行，術(shù)后可能改善月經(jīng)量增多和壓迫癥狀。該術(shù)式存在肌瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中出血概率較高，需根據(jù)肌瘤數(shù)量位置選擇合適術(shù)式，術(shù)后需定期超聲監(jiān)測(cè)。
四、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于不愿手術(shù)或合并內(nèi)科疾病者。介入治療創(chuàng)傷小，能有效緩解月經(jīng)過(guò)多和盆腔壓迫感。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征如發(fā)熱腹痛，部分患者可能影響卵巢功能，需術(shù)前全面評(píng)估血管條件。
五、子宮內(nèi)膜去除術(shù)
子宮內(nèi)膜去除術(shù)通過(guò)破壞子宮內(nèi)膜控制出血，適用于以出血癥狀為主且無(wú)生育要求者。該治療可配合宮腔鏡進(jìn)行，能顯著減少月經(jīng)量，但無(wú)法消除肌瘤體積。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連，需排除子宮內(nèi)膜惡性病變后方可實(shí)施。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果，限制紅肉及高脂食物。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于控制體重，避免使用含雌激素保健品。定期婦科檢查能監(jiān)測(cè)肌瘤變化，出現(xiàn)月經(jīng)異常或盆腔壓迫癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化治療方案，絕大多數(shù)患者可通過(guò)保留子宮的方式有效管理病情。
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