患有乳腺囊腫該如何治療
乳腺囊腫可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺囊腫可能與激素水平波動(dòng)、乳腺導(dǎo)管阻塞、乳腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、脹痛等癥狀。
1、定期復(fù)查
體積較小且無癥狀的乳腺囊腫通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。囊腫直徑小于3厘米、邊界清晰、無血流信號(hào)時(shí),多數(shù)屬于單純性囊腫,復(fù)查期間需觀察囊腫大小變化及是否出現(xiàn)新發(fā)癥狀。日常應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入。
2、穿刺抽液
適用于有明顯脹痛或直徑超過3厘米的囊腫。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊液,既可緩解壓迫癥狀,又能通過囊液檢查排除惡性可能。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能。
3、藥物治療
反復(fù)發(fā)作的囊腫可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或枸櫞酸他莫昔芬片抑制雌激素作用。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月,期間可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等副作用,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、微創(chuàng)手術(shù)
對(duì)于多次穿刺復(fù)發(fā)的復(fù)雜性囊腫,可采用真空輔助旋切術(shù)。通過3-5毫米切口置入旋切刀,在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下完整切除囊腫壁。術(shù)后48小時(shí)可恢復(fù)正常活動(dòng),疤痕不明顯,但費(fèi)用較高且需局部麻醉。
5、開放手術(shù)
囊腫合并鈣化、實(shí)性成分或懷疑惡變時(shí)需行傳統(tǒng)手術(shù)切除。沿乳暈邊緣作弧形切口完整剝離囊腫,術(shù)中送快速病理檢查。術(shù)后需放置引流管2-3天,恢復(fù)期約2周,可能影響哺乳功能,適合40歲以上患者。
乳腺囊腫患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,月經(jīng)前減少高鹽飲食攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)囊腫突然增大、皮膚凹陷或乳頭溢液應(yīng)及時(shí)就診。40歲以上建議每年結(jié)合乳腺超聲和鉬靶檢查,避免盲目按摩或熱敷刺激囊腫。
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