胎盤厚度標(biāo)準(zhǔn)與孕周是怎么回事
胎盤厚度與孕周的關(guān)系可能由胎盤發(fā)育異常、妊娠期高血壓疾病、胎兒生長(zhǎng)受限、母體感染、胎盤早剝等原因引起，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、血壓控制、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、胎盤發(fā)育異常
胎盤厚度超過(guò)50毫米可能與絨毛膜血管瘤、胎盤水腫等發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨胎兒心率異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/84ebumugk36a2ii.html" target="_blank">羊水過(guò)多。需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤血流及胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)行磁共振檢查明確診斷。
2、妊娠期高血壓疾病
子癇前期患者胎盤厚度多小于20毫米且伴胎盤鈣化，與子宮螺旋動(dòng)脈重塑障礙相關(guān)。表現(xiàn)為孕婦血壓超過(guò)140/90mmHg及蛋白尿，需使用拉貝洛爾片控制血壓，并監(jiān)測(cè)胎兒臍動(dòng)脈血流。
3、胎兒生長(zhǎng)受限
胎盤厚度不足15周孕周對(duì)應(yīng)值時(shí)，可能因胎盤功能不足導(dǎo)致胎兒體重低于同孕周第10百分位。需加強(qiáng)母體營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。
4、母體感染
巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染可導(dǎo)致胎盤增厚伴回聲增強(qiáng)，厚度可達(dá)30-40毫米。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，需進(jìn)行血清學(xué)檢查確診，并給予阿奇霉素分散片抗感染治療。
5、胎盤早剝
胎盤異常增厚合并陰道流血時(shí)，需警惕胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。這種情況與血管破裂形成的血腫有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腹痛，需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
孕期應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤厚度變化，保持每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到80-100克，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)胎盤厚度異常時(shí)需增加產(chǎn)檢頻率，妊娠28周后每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。合理控制體重增長(zhǎng)，整個(gè)孕期增重建議控制在11-16公斤范圍內(nèi)，高血壓孕婦需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
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