烤瓷牙基牙壞了可通過(guò)重新修復(fù)、更換基牙、根管治療、種植牙修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)等方式處理。基牙損壞通常由齲齒、牙周病、咬合創(chuàng)傷、修復(fù)體老化、不良修復(fù)體等因素引起。

1、重新修復(fù)

若基牙僅存在淺表缺損或邊緣微滲漏，可拆除原烤瓷冠后對(duì)基牙進(jìn)行樹(shù)脂充填或嵌體修復(fù)。適用于齲壞未累及牙髓且剩余牙體組織足夠的病例，修復(fù)后需重新取模制作烤瓷冠。操作時(shí)需注意清除腐質(zhì)并保證修復(fù)體邊緣密合度。

2、更換基牙

當(dāng)鄰牙條件符合基牙要求時(shí)，可選擇鄰近健康牙齒作為新基牙。需評(píng)估鄰牙牙周狀況、牙根長(zhǎng)度及咬合關(guān)系，通過(guò)全冠預(yù)備或貼面修復(fù)增強(qiáng)固位力。該方法能保留天然牙但需磨損健康牙體組織。

3、根管治療

基牙出現(xiàn)牙髓炎或根尖周炎時(shí)需先行根管治療。清除感染牙髓后采用牙膠尖配合根管糊劑嚴(yán)密充填，必要時(shí)植入纖維樁增強(qiáng)固位。治療后觀察1-2周無(wú)癥狀方可進(jìn)行冠修復(fù)，推薦使用全瓷冠避免金屬腐蝕。

4、種植牙修復(fù)

對(duì)于無(wú)法保留的嚴(yán)重缺損基牙，拔除后選擇種植修復(fù)。植入純鈦種植體后需骨結(jié)合3-6個(gè)月，期間可佩戴臨時(shí)義齒。種植體支持的全瓷冠能恢復(fù)90%以上咀嚼效率，但需維持良好口腔衛(wèi)生預(yù)防種植體周?chē)住?/p>

5、活動(dòng)義齒修復(fù)

多顆基牙損壞且經(jīng)濟(jì)條件有限時(shí)可采用鈷鉻合金支架活動(dòng)義齒。通過(guò)卡環(huán)和基托分散咬合力，每日需取出清潔并按摩牙齦。該方法存在異物感強(qiáng)、咀嚼效率低的缺點(diǎn)，適合作為過(guò)渡性修復(fù)方案。

日常需避免用烤瓷牙咬硬物，定期進(jìn)行口腔檢查與潔治，使用含氟牙膏配合牙線清潔修復(fù)體邊緣。修復(fù)后出現(xiàn)疼痛、松動(dòng)或牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診，吸煙者需控制吸煙量以降低修復(fù)失敗風(fēng)險(xiǎn)。建議每6-12個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè)基牙狀況，糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖。