我會(huì)得狂犬病么
被疑似攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷后,若未及時(shí)規(guī)范處理,有得狂犬病的可能。
狂犬病是一種由狂犬病毒引起的、以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病。其傳播途徑主要是通過攜帶病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷,或舔舐人的皮膚黏膜破損處,使含有病毒的唾液進(jìn)入人體。病毒會(huì)沿著外周神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動(dòng),最終導(dǎo)致腦脊髓炎。如果皮膚完整無破損,被動(dòng)物舔舐通常不會(huì)感染。一旦發(fā)生可疑暴露,感染風(fēng)險(xiǎn)與多個(gè)因素相關(guān)。暴露部位距離中樞神經(jīng)越近,如頭面部、頸部,病毒抵達(dá)大腦的路徑越短,潛伏期可能越短,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。傷口的深度和嚴(yán)重程度也直接影響風(fēng)險(xiǎn),深部、多處、出血的傷口比表淺的劃痕風(fēng)險(xiǎn)大。暴露源動(dòng)物的情況是關(guān)鍵,在我國,絕大多數(shù)人間狂犬病病例由犬引起,其次是貓。如果咬傷人的動(dòng)物是外觀健康、已按規(guī)定完成獸用狂犬病疫苗接種的家養(yǎng)寵物,其攜帶病毒的概率極低。但如果是來歷不明的流浪動(dòng)物,或動(dòng)物已表現(xiàn)出恐水、攻擊性增強(qiáng)等異常行為,則風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。暴露后是否立即進(jìn)行規(guī)范的傷口處理并接種疫苗,是決定是否發(fā)病的最重要可控因素。世界衛(wèi)生組織指出,及時(shí)、正確的暴露后預(yù)防幾乎可以百分之百預(yù)防狂犬病的發(fā)生。
存在一些特殊情況,雖然概率極低,但仍需保持警惕。極少數(shù)情況下,病毒可能通過移植了狂犬病患者捐贈(zèng)的器官或組織而發(fā)生人際傳播。在密閉空間內(nèi),含有高濃度病毒的氣溶膠理論上存在經(jīng)呼吸道黏膜感染的可能,但這在日常生活場景中極為罕見,主要見于實(shí)驗(yàn)室意外或蝙蝠洞穴等特殊環(huán)境。對(duì)于絕大多數(shù)公眾而言,只要避免被動(dòng)物尤其是野生動(dòng)物和未免疫的流浪動(dòng)物傷害,并在發(fā)生暴露后第一時(shí)間尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)是完全可以避免的。
預(yù)防狂犬病的核心在于暴露前預(yù)防和暴露后處置。為家養(yǎng)犬貓定期接種獸用狂犬病疫苗是切斷傳播源頭的根本措施。個(gè)人應(yīng)避免接觸、逗弄來歷不明的動(dòng)物。一旦發(fā)生可疑暴露,應(yīng)立即用流動(dòng)清水和肥皂水交替沖洗傷口至少15分鐘,并用碘伏或酒精消毒,隨后盡快前往當(dāng)?shù)氐目袢”┞额A(yù)防處置門診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)暴露的等級(jí)決定處置方案,可能包括接種狂犬病疫苗和/或注射狂犬病人免疫球蛋白。必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成全程疫苗接種,不可中斷。日常生活中,均衡飲食、適度鍛煉有助于維持良好的免疫狀態(tài),但沒有任何食物或保健品可以治療或預(yù)防狂犬病。此病一旦出現(xiàn)臨床癥狀,病死率接近百分之百,因此任何僥幸心理都是危險(xiǎn)的,暴露后及時(shí)、規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)是唯一有效的救命措施。




