小便時(shí)帶有血絲，醫(yī)學(xué)上稱為血尿，可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響等原因引起，可通過休息觀察、抗感染治療、排石治療、腫瘤治療、調(diào)整藥物等方式處理。

一、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致血尿的常見原因。當(dāng)細(xì)菌等病原體侵犯尿道、膀胱、輸尿管或腎臟時(shí)，會(huì)引起局部黏膜充血、水腫甚至破損出血，血液混入尿液中即可出現(xiàn)血絲。這種情況通常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)應(yīng)多飲水以沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石，在移動(dòng)過程中可能劃傷泌尿道黏膜，導(dǎo)致出血。結(jié)石引起的血尿有時(shí)可能不伴有明顯疼痛，但更多時(shí)候會(huì)引發(fā)劇烈的腎絞痛或腰腹部疼痛。治療取決于結(jié)石的大小和位置，較小的結(jié)石可通過多喝水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等促進(jìn)排出，較大的結(jié)石則可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

三、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤，包括腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等，腫瘤組織本身血管豐富且脆弱，容易破裂出血，從而引起無痛性肉眼血尿。這是需要高度警惕的情況，尤其對(duì)于中老年人群。腫瘤引起的血尿可能與吸煙、長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)。治療需根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期，采取手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等綜合手段，例如使用注射用鹽酸吉西他濱、甲苯磺酸索拉非尼片等藥物進(jìn)行輔助治療。

四、劇烈運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的一過性血尿，屬于生理性原因。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎臟輕微震蕩、膀胱黏膜摩擦或身體脫水，使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中。這種血尿通常是暫時(shí)的，在充分休息和補(bǔ)充水分后會(huì)自行消失，無須特殊藥物治療。但若血尿持續(xù)不緩解或反復(fù)出現(xiàn)，則需排除病理性因素。

五、藥物影響

某些藥物可能影響凝血功能或直接刺激泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致血尿。例如，長(zhǎng)期或過量使用抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片，或使用某些抗生素、化療藥物等。這種情況下，血尿可能與藥物劑量或個(gè)體反應(yīng)有關(guān)。處理方式主要是及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案或更換藥物，切勿自行停藥。

發(fā)現(xiàn)小便帶血絲后，首先應(yīng)避免恐慌，回憶近期是否有劇烈運(yùn)動(dòng)、服用特殊藥物或外傷史。建議立即增加飲水量，注意休息觀察。如果血尿持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作，或伴有發(fā)熱、腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等癥狀，必須及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確病因。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，多喝水，勤排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。飲食上宜清淡，減少高嘌呤、高草酸食物的攝入，戒煙限酒，這些措施有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康，預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。