手心出現(xiàn)紫癜時，應(yīng)注意觀察是否伴有皮膚瘀點或瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛與黑便、血尿與水腫以及發(fā)熱與乏力等癥狀。紫癜可能與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、血管炎以及感染等因素有關(guān)。

一、皮膚瘀點或瘀斑

手心紫癜常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紅色或紫紅色瘀點，按壓不褪色，可融合成片形成瘀斑。這通常是皮下毛細血管破裂出血所致。建議避免劇烈運動和外傷，觀察皮疹變化。若瘀點迅速增多或范圍擴大，應(yīng)及時就醫(yī)檢查血常規(guī)和凝血功能。

二、關(guān)節(jié)腫痛

部分患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，活動受限。這與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊邞?yīng)注意休息，減少關(guān)節(jié)負重，可進行局部冷敷緩解腫痛。若關(guān)節(jié)癥狀嚴重，需就醫(yī)排查過敏性紫癜等疾病，醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。

三、腹痛與黑便

紫癜可能累及胃腸道，引起陣發(fā)性腹部絞痛，多位于臍周或下腹部，可能伴有惡心、嘔吐。嚴重時因消化道出血可出現(xiàn)黑便或柏油樣便。這與胃腸道黏膜下出血和水腫有關(guān)。出現(xiàn)腹痛時應(yīng)暫時禁食，避免粗糙食物。一旦出現(xiàn)黑便，必須立即就醫(yī)，進行糞便潛血、腹部超聲等檢查，醫(yī)生可能會使用奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保護胃腸黏膜。

四、血尿與水腫

腎臟受累時，可出現(xiàn)肉眼或顯微鏡下血尿，尿液呈洗肉水色或茶色，部分患者伴有眼瞼、雙下肢水腫。這是由于腎小球毛細血管炎癥導(dǎo)致通透性增加?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測尿量及顏色，限制鹽分攝入。出現(xiàn)血尿和水腫提示可能為紫癜性腎炎，需盡快就診腎內(nèi)科，進行尿常規(guī)、腎功能檢查，治療可能涉及使用醋酸潑尼松片等藥物。

五、發(fā)熱與乏力

部分患者可能伴有低熱或中度發(fā)熱，同時感到全身乏力、精神不振。這常與感染誘發(fā)的免疫反應(yīng)或疾病本身的活動有關(guān)。應(yīng)注意休息，補充水分，監(jiān)測體溫。持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)明確是否存在感染灶，如細菌或病毒感染，醫(yī)生會根據(jù)病因進行抗感染治療，例如針對細菌感染可能使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

發(fā)現(xiàn)手心紫癜后，日常應(yīng)注意記錄皮疹形態(tài)、分布及伴隨癥狀的變化。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免可能引起過敏的魚蝦、海鮮等。注意皮膚清潔，避免搔抓。保證充足休息，避免勞累。若癥狀持續(xù)不退或出現(xiàn)新的嚴重癥狀，如劇烈腹痛、大量血尿等，務(wù)必及時前往醫(yī)院血液科或皮膚科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷并接受規(guī)范治療。