月經(jīng)十幾天不干凈怎么辦
月經(jīng)十幾天不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量異常。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合谷維素片改善植物神經(jīng)功能。日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期延長至10天以上,常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試使用米非司酮片縮小子宮體積,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素。黏膜下肌瘤通常需行宮腔鏡電切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉增生會干擾內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),小型息肉可口服炔諾酮片促進(jìn)萎縮,較大息肉需行宮腔鏡下息肉摘除術(shù),術(shù)后建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常,經(jīng)血難以自行停止。需檢測凝血四項明確病因,輕度患者可服用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重者需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。月經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
5、黃體功能不全
黃體期孕激素分泌不足會使內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長但量少。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測和孕酮檢測可輔助診斷,治療主要采用黃體酮軟膠囊支持黃體功能,必要時聯(lián)合克羅米芬膠囊促進(jìn)卵泡發(fā)育。
經(jīng)期延長期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部,避免盆浴和性生活。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血??蛇m當(dāng)飲用紅糖姜茶促進(jìn)經(jīng)血排出,但不宜過量。若出血伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀,或持續(xù)超過20天未凈,需立即就診排查器質(zhì)性病變。日常建議記錄月經(jīng)周期和出血情況,為診療提供參考依據(jù)。




