產(chǎn)后兩個月還有血怎么回事
產(chǎn)后兩個月還有血可能與子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、子宮復舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露持續(xù)時間延長，常伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^超聲檢查評估子宮大小及宮腔情況，遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等促進子宮收縮，必要時配合低頻脈沖電刺激治療。
2、胎盤胎膜殘留
分娩時胎盤娩出不完整可能導致持續(xù)出血，出血量時多時少且伴有異味。需通過超聲或宮腔鏡檢查確診，殘留組織較少時可服用新生化顆粒、五加生化膠囊等藥物，殘留較多時需行清宮術。
3、產(chǎn)褥感染
細菌上行感染引起的子宮內(nèi)膜炎會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛及膿性分泌物。需進行分泌物培養(yǎng)，確診后可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，配合婦炎康片等中成藥輔助治療。
4、內(nèi)分泌紊亂
哺乳期泌乳素水平升高可能抑制卵巢功能，導致子宮內(nèi)膜修復延遲?？赏ㄟ^性激素六項檢查評估，待哺乳間隔延長后多能自行恢復，必要時短期服用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。
5、凝血功能障礙
妊娠合并血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)后大出血輸血史可能影響凝血功能，表現(xiàn)為出血不易停止。需完善凝血四項、D-二聚體檢測，確診后需輸注凝血酶原復合物、注射用重組人凝血因子VIIa等特殊制劑。
產(chǎn)后持續(xù)出血期間應保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴和性生活。觀察出血顏色與量的變化，如出現(xiàn)鮮紅色出血超過月經(jīng)量、發(fā)熱超過38度或排出組織物，須立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免影響乳汁分泌。適當增加高鐵食物如豬肝、菠菜的攝入，預防貧血發(fā)生。
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