口腔唾液真菌培養(yǎng)是一種用于檢測口腔內(nèi)是否存在真菌感染的醫(yī)學(xué)檢查方法，主要用于診斷口腔念珠菌病等真菌感染性疾病。

1、檢查目的

口腔唾液真菌培養(yǎng)的核心目的是明確診斷。當(dāng)患者出現(xiàn)口腔黏膜白斑、糜爛、灼痛或味覺改變等癥狀，臨床懷疑存在真菌感染時，該檢查可以提供病原學(xué)依據(jù)。它能夠鑒定感染的真菌種類，例如白色念珠菌、光滑念珠菌或熱帶念珠菌等，為后續(xù)針對性抗真菌治療奠定基礎(chǔ)。區(qū)別于直接涂片鏡檢，培養(yǎng)法能提高檢測的敏感性，尤其適用于菌量較少或癥狀不典型的病例。

2、適用人群

該檢查主要適用于存在口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)或已出現(xiàn)相關(guān)癥狀的人群。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者，佩戴義齒的老年人，以及患有糖尿病、艾滋病等導(dǎo)致免疫功能低下的疾病患者。出現(xiàn)鵝口瘡樣白色偽膜、口腔黏膜廣泛發(fā)紅、舌乳頭萎縮伴灼痛、口角炎久治不愈等癥狀的個體，也適合進(jìn)行此項(xiàng)檢查以明確病因。

3、樣本采集

樣本采集是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵步驟。通常由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)或操作，要求患者在清晨起床后、刷牙及進(jìn)食前，將自然分泌的唾液收集于無菌容器中。有時也會采用無菌棉拭子在口腔可疑病灶處，如頰黏膜、舌背或腭部進(jìn)行涂抹取樣。采集過程須嚴(yán)格無菌操作，避免污染，采集后需盡快送檢，以防唾液中的微生物過度繁殖或死亡影響培養(yǎng)結(jié)果。

4、檢測流程

檢測流程在實(shí)驗(yàn)室完成。收到樣本后，檢驗(yàn)人員會將唾液樣本接種到特定的真菌培養(yǎng)基上，如沙保弱培養(yǎng)基。隨后將培養(yǎng)基置于恒溫培養(yǎng)箱中，在適宜真菌生長的溫度下培養(yǎng)一段時間。期間會定期觀察培養(yǎng)基上是否有真菌菌落生長，記錄其形態(tài)、顏色等特征。對于生長的菌落，可能進(jìn)一步進(jìn)行涂片染色鏡檢或生化鑒定，以最終確定真菌的具體種屬，并完成檢驗(yàn)報(bào)告。

5、結(jié)果解讀

結(jié)果解讀需結(jié)合臨床情況。培養(yǎng)結(jié)果為陰性通常表明當(dāng)前口腔唾液樣本中未培養(yǎng)出致病性真菌。若結(jié)果為陽性，則提示存在真菌感染，報(bào)告會注明具體的真菌種類。口腔中存在少量念珠菌屬真菌可以是正常定植，因此陽性結(jié)果必須與患者的臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果相結(jié)合，由醫(yī)生綜合判斷是否為致病性感染，并決定是否需要啟動抗真菌治療，如使用制霉菌素片、氟康唑膠囊或克霉唑含片等藥物。

完成口腔唾液真菌培養(yǎng)后，無論結(jié)果如何，維持良好的口腔衛(wèi)生都至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)持每日至少刷牙兩次，使用軟毛牙刷，并配合使用牙線或沖牙器清潔牙縫。對于佩戴活動義齒者，每晚必須取下義齒進(jìn)行徹底清潔和浸泡。飲食上宜選擇溫和、柔軟的食物，避免過燙、過硬或辛辣刺激，以免損傷口腔黏膜。適當(dāng)飲水保持口腔濕潤，減少吸煙飲酒。若確診為真菌感染并開始治療，務(wù)必遵醫(yī)囑完成全程用藥，不可自行停藥，并定期復(fù)診以評估療效。日常生活中注意增強(qiáng)自身免疫力，保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)，有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。