腰椎間盤突出目前要怎么辦
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，必要時佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進炎癥吸收，慢性期推薦牽引治療擴大椎間隙。水中運動療法能減輕腰椎負荷，核心肌群訓練如麥肯基療法可增強脊柱穩(wěn)定性。熱敷溫度控制在40-45℃，每次15-20分鐘。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。中藥方劑如獨活寄生湯可祛風除濕，需由中醫(yī)師辨證施治。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主，配合艾灸腎俞穴溫經(jīng)通絡。推拿采用滾法、按法等松解腰背肌痙攣，嚴禁暴力手法。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材，水溫保持38-40℃。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，循序漸進進行腰背肌功能鍛煉。開放手術(shù)如椎板切除減壓術(shù)適用于嚴重鈣化病例。
日常應保持標準站姿坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量進行游泳、平板支撐等低沖擊運動。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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