手腕上突然鼓個(gè)包不疼不癢
手腕上突然鼓個(gè)包不疼不癢可能是腱鞘囊腫或脂肪瘤等良性病變。腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周圍充滿液體的囊性腫物，脂肪瘤則是脂肪組織異常增生形成的軟組織腫塊。這類腫塊通常生長(zhǎng)緩慢、質(zhì)地柔軟、邊界清晰，多數(shù)無需特殊處理。若腫塊持續(xù)增大或影響活動(dòng)功能，建議就醫(yī)評(píng)估。
腱鞘囊腫多發(fā)生于手腕背側(cè)或掌側(cè)，與關(guān)節(jié)過度使用或慢性勞損有關(guān)。囊腫內(nèi)為透明膠凍樣黏液，觸診時(shí)有彈性感，部分可隨手腕活動(dòng)改變大小。日常避免重復(fù)性手腕動(dòng)作可減少?gòu)?fù)發(fā)概率。脂肪瘤表現(xiàn)為皮下圓形或分葉狀包塊，活動(dòng)度良好，極少惡變。肥胖人群或激素水平異常者更易發(fā)生，控制體重有助于預(yù)防新發(fā)。
少數(shù)情況下需警惕神經(jīng)鞘瘤、表皮樣囊腫等病變。神經(jīng)鞘瘤按壓時(shí)可能出現(xiàn)放射性麻木感，表皮樣囊腫常與外傷后表皮植入有關(guān)。若腫塊短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛瘙癢，可能提示感染或惡變傾向。腕部血管瘤、滑膜肉瘤等罕見疾病也會(huì)表現(xiàn)為無痛性包塊，需通過超聲或核磁共振鑒別。
發(fā)現(xiàn)手腕不明腫物后無須過度緊張，但應(yīng)避免自行擠壓或穿刺。記錄腫塊大小變化情況，減少患側(cè)手腕負(fù)重。就診時(shí)可選擇普外科或骨科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)觸診特征決定是否進(jìn)行穿刺抽液或手術(shù)切除。術(shù)后保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)預(yù)后良好。
