導(dǎo)致牙宣的根本原因主要是牙菌斑和牙結(jié)石長期刺激引發(fā)的牙周組織慢性炎癥，與口腔衛(wèi)生不良、牙周病、吸煙、糖尿病以及遺傳因素等多種原因有關(guān)。

1、口腔衛(wèi)生不良：

這是最常見的原因。未能有效清潔牙齒，導(dǎo)致食物殘渣和細(xì)菌在牙齦邊緣堆積，形成牙菌斑。牙菌斑長期存在會礦化成牙結(jié)石，持續(xù)刺激牙齦，引發(fā)牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙時出血，這是牙宣的早期階段。改善措施關(guān)鍵在于建立并維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括使用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，并堅持使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，以機械性清除牙菌斑。

2、牙周病進(jìn)展：

若牙齦炎未得到控制，炎癥會向深部發(fā)展，導(dǎo)致牙周袋形成、牙槽骨吸收，最終發(fā)展為牙周炎。此時，牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒松動，牙宣癥狀更為明顯。牙周病可能與牙菌斑生物膜中的特定致病菌，如牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等有關(guān)。治療需由牙周科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)干預(yù)，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整等基礎(chǔ)治療，必要時進(jìn)行牙周手術(shù)治療，并配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物輔助控制感染。

3、吸煙習(xí)慣：

煙草中的尼古丁等有害成分會導(dǎo)致牙齦血管收縮，影響局部血液循環(huán)，降低牙齦組織的抵抗力和修復(fù)能力。同時，吸煙會促進(jìn)牙結(jié)石的形成，并改變口腔菌群，加重牙周組織的炎癥和破壞，顯著增加牙宣的發(fā)生風(fēng)險和嚴(yán)重程度。戒煙是改善牙周健康、延緩牙宣進(jìn)展的重要措施，同時需加強口腔清潔和定期牙周維護(hù)。

4、全身性疾病影響：

某些全身性疾病可能影響牙周健康，其中以糖尿病最為典型。未受控制的糖尿病會導(dǎo)致微血管病變和免疫功能下降，使患者對牙周致病菌的抵抗力減弱，牙周炎更易發(fā)生且進(jìn)展更快，牙宣癥狀也更嚴(yán)重。其他如骨質(zhì)疏松癥也可能影響牙槽骨密度。對于這類情況，需要在控制好原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，與牙科醫(yī)生密切配合，進(jìn)行更為積極和頻繁的牙周治療與維護(hù)。

5、遺傳因素：

部分人群可能存在遺傳易感性，其牙周組織對菌斑的炎癥反應(yīng)更為劇烈，導(dǎo)致在相同口腔衛(wèi)生條件下，比其他人更容易發(fā)生嚴(yán)重的牙周破壞和牙宣。雖然遺傳背景無法改變，但認(rèn)識到這一點可以促使高風(fēng)險個體更早、更積極地采取預(yù)防措施，如更嚴(yán)格的口腔衛(wèi)生維護(hù)、更頻繁的專業(yè)牙科檢查與清潔，以延緩疾病進(jìn)程。

預(yù)防和改善牙宣，需采取綜合性的口腔健康管理策略。除了堅持每日有效刷牙和使用牙線外，還應(yīng)定期每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙，及時清除牙結(jié)石。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量補充維生素C，減少高糖食物的攝入頻率。對于已出現(xiàn)牙齦萎縮、牙根暴露者，可使用抗敏感牙膏緩解不適，并學(xué)習(xí)正確的刷牙方法，避免橫向用力刷牙加重牙齦損傷。若發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)出血、紅腫、牙齒松動或牙縫變大，應(yīng)及時就診牙周科，接受專業(yè)評估和治療，防止牙周問題進(jìn)一步惡化。