右臀部連著右腿酸痛麻怎么治療
右臀部連著右腿酸痛麻可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)受壓、腰椎管狹窄、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。該措施適用于腰椎間盤突出早期神經(jīng)根水腫階段，能減輕椎間盤壓力緩解癥狀。
2、熱敷理療
用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛區(qū)域15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。配合超短波、紅外線等物理治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，對(duì)梨狀肌痙攣引起的坐骨神經(jīng)卡壓有緩解作用。注意皮膚感覺異常者需控制溫度避免燙傷。
3、藥物治療
神經(jīng)根炎癥可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)。肌肉痙攣明顯者可短期服用鹽酸乙哌立松片，但需警惕頭暈等不良反應(yīng)。
4、牽引治療
腰椎間盤突出患者可在康復(fù)科行骨盆牽引，重量從體重的1/3開始逐步增加，每次20-30分鐘。該方式能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫者禁用。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且存在明顯肌力下降者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需配合直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連，6周內(nèi)避免彎腰負(fù)重。骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位導(dǎo)致的頑固性疼痛可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí)，座椅高度需使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀須立即就醫(yī)。
