手上起了水泡，很癢，怎么回事
手上起水泡伴瘙癢可能與接觸性皮炎、汗皰疹、手癬、濕疹、蟲咬皮炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由過敏反應(yīng)、真菌感染、皮膚屏障受損等原因引起，可通過外用藥物、口服藥物、避免接觸刺激物等方式緩解。
1、接觸性皮炎
接觸洗滌劑、金屬或化學(xué)物質(zhì)后，皮膚發(fā)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、密集小水泡，伴隨灼熱感和瘙癢。患者需立即用清水沖洗接觸部位，避免搔抓?？勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、氯雷他定片等藥物。長期反復(fù)接觸過敏原可能導(dǎo)致慢性苔蘚樣變。
2、汗皰疹
手足多汗癥患者易在手指側(cè)面出現(xiàn)深在性小水泡，皰壁厚且不易破裂，瘙癢明顯。該病與精神緊張、季節(jié)變化有關(guān)。建議保持患處干燥，使用尿素軟膏軟化角質(zhì)，嚴(yán)重時可短期涂抹鹵米松乳膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、手癬
紅色毛癬菌感染引起單側(cè)手掌水泡，逐漸擴(kuò)散形成環(huán)形皮損，邊緣有鱗屑。真菌鏡檢陽性者可外用聯(lián)苯芐唑乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。患者需單獨(dú)使用毛巾，避免傳染他人。合并甲癬時應(yīng)同時治療。
4、濕疹
遺傳過敏體質(zhì)者在內(nèi)外因素刺激下出現(xiàn)對稱性丘皰疹，滲出傾向明顯。急性期可用硼酸溶液濕敷，亞急性期改用糠酸莫米松乳膏。日常需減少洗手頻率，使用不含皂基的清潔劑。慢性濕疹患者可嘗試窄譜紫外線治療。
5、蟲咬皮炎
蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)局部過敏反應(yīng)，形成紡錘形水腫性紅斑，頂端可見叮咬痕跡。兒童更易出現(xiàn)大皰反應(yīng)。早期冷敷可緩解腫脹，瘙癢劇烈時口服西替利嗪滴劑。避免抓破水泡導(dǎo)致繼發(fā)感染。
保持手部清潔干燥，避免接觸已知過敏原，洗衣做飯時佩戴棉質(zhì)手套。選擇無香料護(hù)膚品，水溫過高會加重皮膚干燥。若水泡破潰滲液持續(xù)3天未改善，或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診。真菌感染需完成足療程治療，擅自停藥易復(fù)發(fā)。
