藥疹的癥狀主要有皮膚瘙癢、紅斑丘疹、蕁麻疹樣皮損、固定型藥疹以及嚴(yán)重皮膚反應(yīng)。

一、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是藥疹最常見的早期表現(xiàn)之一，患者會感到皮膚局部或廣泛性刺癢感，這種不適可能輕微也可能劇烈，常促使搔抓。該癥狀通常由藥物引起的過敏反應(yīng)導(dǎo)致，體內(nèi)組胺等炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢。伴隨癥狀可包括皮膚抓痕或局部發(fā)紅。治療時需立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片來控制瘙癢，同時避免搔抓以防繼發(fā)感染。

二、紅斑丘疹

紅斑丘疹表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑片和隆起的小疹，形態(tài)多樣且邊界不清，多分布于軀干或四肢。這種癥狀屬于藥疹的進(jìn)展期表現(xiàn)，常由抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥引發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答?；颊呖赡馨橛休p度發(fā)熱或局部灼熱感。處理上應(yīng)以停用致敏藥物為基礎(chǔ)，并配合醫(yī)生指導(dǎo)使用外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，或口服抗過敏藥物如咪唑斯汀緩釋片。

三、蕁麻疹樣皮損

蕁麻疹樣皮損的特征是皮膚突然出現(xiàn)大小不一的紅色風(fēng)團(tuán)，伴明顯癢感，單個皮損通常在數(shù)小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。該癥狀多由青霉素類或血清制品觸發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。伴隨癥狀可涉及血管性水腫或呼吸急促。治療需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑，嚴(yán)重時可能需短期使用潑尼松片。

四、固定型藥疹

固定型藥疹是藥疹的特殊類型，表現(xiàn)為圓形或橢圓形暗紅色斑片，邊界清晰，每次用藥后常在同一部位復(fù)發(fā)。這種癥狀與磺胺類或巴比妥類藥物代謝產(chǎn)物沉積有關(guān)，屬于直接致病反應(yīng)?；颊叱ＴV皮損處灼痛或輕微糜爛。管理上必須永久禁用相關(guān)藥物，并遵醫(yī)囑局部使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏，或口服復(fù)方甘草酸苷片輔助抗炎。

五、嚴(yán)重皮膚反應(yīng)

嚴(yán)重皮膚反應(yīng)如Stevens-Johnson綜合征或中毒性表皮壞死松解癥，屬于藥疹的終末期表現(xiàn)，初期為廣泛紅斑迅速進(jìn)展為大皰或表皮剝脫。該情況罕見但危險，多由抗癲癇藥或別嘌呤醇引起免疫復(fù)合物沉積。伴隨高熱、黏膜糜爛及多器官受累。應(yīng)立即急診救治，采用靜脈免疫球蛋白沖擊療法，并配合支持性護(hù)理如傷口敷料覆蓋。

藥疹的癥狀多樣且嚴(yán)重程度不一，患者一旦出現(xiàn)上述任何表現(xiàn)，尤其是皮膚廣泛性皮損或黏膜癥狀時，須立即停藥并尋求醫(yī)療幫助。日常應(yīng)記錄用藥史以避免再次接觸過敏藥物，保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食宜清淡并多補(bǔ)充維生素C豐富的水果蔬菜，有助于促進(jìn)皮膚修復(fù)和降低炎癥反應(yīng)?；謴?fù)期間注意休息與水分?jǐn)z入，避免陽光直射或過熱環(huán)境刺激皮膚，定期隨訪監(jiān)測身體恢復(fù)情況。